百度文库- 让每个人平等地提升自我1 护理部考核项目：1、 职能部门对身份识别及查对制度有督查记录、工作总结、督查反馈、改进措施。2、职能部门对各科严格执行患者转交接及身份识别有督查记录、工作总结、督查反馈、改进措施、措施。3、职能部门对患者使用“腕带”识别身份工作有督查记录、工作总结、督查反馈、改进措施。4、护理部门对手卫生依从性的监督检查记录及改进措施。5、护理部门对规范洗手的督导、反馈、改进措施。6、职能部门对压创管理工作进行督查，有督查记录、工作总结、督查反馈。7、护理部对护士长履职考核记录。8、护理部有（检查护士依法执业记录）；B2 护理部有（检查准入管理记录）；A 护理部对存在问题有追踪与成效评价、改进措施、工作得到持续改进。9、护理部对护士分层管理、工作规范落实、岗位职责的落实每月有检查记录、原因分析、改进措施、结果反馈。10、护理部每月对科室护理管理目标、护理质量执行情况进行检查（有检查、评价、分析、反馈记录、有整改具体措施） 。11、护理部对护理核心制度有培训记录、考核记录。百度文库- 让每个人平等地提升自我2 12、护理部每月对科室操作规程、护理核心制度、护理常规落实情况进行检查（有检查、分析、反馈记录、有改进措施、有成效追踪评价）。13、护理部有对科室护理管理制度培训落实的检查和督促记录；A 有培训后效果的追踪与评价记录，有持续改进记录。14、护理部每半年对科护士长、护士长工作数量、 工作质量、满意度等内容进行绩效考核；A 护理部对绩效考核工作有追踪和评价，体现绩效持续改进有成效的实例。15、护理部对护士执业资质进行检查（有检查记录、有改进建议）；A 护理部对科室人员资质审核存在的问题和缺陷有追踪和评价记录。16、护理部对防护制度落实有检查记录。17、护理部每月对分级护理落实情况进行检查，有检查记录、评价、分析，对存在的问题有反馈记录、整改措施；A 有追踪和成效评价，能体现持续改进。18、护理部对运动的护理文件每月随机进行质量检查、质量评价、有考核记录；A 对护理文书存在的质量问题有追踪评价护理文百度文库- 让每个人平等地提升自我3 书的质量体现持续改进过程。19、护理部每季度听取患者的意见和建议；C 患者满意度调查或患者意见本或公休座谈会；B 护理部每季度持续改进优质护理服务措施；B 护理部每季度听取医护人员的意见和建议，持续改进优质护理服务措施。20、护理部对各科室实施优质护理服务落...
