高血压的预防和护理VIP免费

高血压的护理高血压的护理一、概述血压的形成流动的血液对单位面积血管壁的作用称为血压高血压：是以体循环动脉压增高为主要表现的临床症候群，是最常见的心血管疾病。高血压分为：1〉原发性高血压：指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征，可引起心、脑、肾严重并发症，其发病率高，对人们的危害较大，即高血压病。在大多数病例中占95%。2〉继发性高血压：血压升高是做为某些疾病的一个临床表现，其病因明确，也称症状性高血压。大约占5%。高血压的诊断标准根据1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）高血压治疗指南，高血压的诊断标准为:未服抗高血压药的情况下，收缩压≥140㎜Hg和（或）舒张压≥90㎜Hg二、病因及发病机制二、病因及发病机制（一）发病因素（一）发病因素1.1.遗传因素遗传因素可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传2.环境因素：饮食摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群；钾摄入与血压呈负相关；多数认为低钙与高血压发生有关；高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。3.精神应激脑力劳动者发病率高于体力劳动者；精神紧张的职业发病率高；噪声。4.其他因素：体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。（二）发病机制1、中枢与自主神经功能紊乱2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响3、其他方面：血管内皮质系统生长、激活和释放的各种血管物质、胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症也参与发病。三、临床表现（一）一般表现：大多数病人起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。（二）并发症表现主要涉及心、脑、肾及眼底这几个病变部位病变部位—心脏•临床表现左心室肥厚（高血压性心脏病）左心衰、合并冠状动脉粥样硬化心脏病的病人可有心绞痛，甚至心肌梗死。病变部位—脑临床表现头痛、头晕、头胀、短暂性脑缺血（头痛、失语、肢瘫）脑出血病变部位—肾临床表现多尿、夜尿、蛋白尿、氮质血症、尿毒症（四）病变部位—眼底Keith-Wagener眼底分级法Ⅰ级：动脉痉挛，变细Ⅱ级：动/静脉比例降低，反光增强以及交叉压迫Ⅲ级：眼底出血或絮状渗出Ⅳ级：视神经乳头水肿（三）高血压急症1、定义：病人血压在短时间内（数小时或数天）急剧升高，伴有心、脑、肾重要器官严重损害或功能障碍的一种临床危重状态。2、临床表现可分为：恶性高血压：病人血压明显升高，舒张压持续在130㎜Hg以上，眼底出血、渗出或视乳头水肿，出现头痛、乏力、视力迅速减退，肾衰竭，也可有心、脑功能障碍。死亡原因多为肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。高血压危象：血压在短时间内升高，收缩压大于260㎜Hg，舒张压120㎜Hg以上，病人出现头痛、烦躁、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。高血压脑病：指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、癫痫样发作甚至昏迷。每年的10月8日中国高血压日高血压的分期分期临床表现Ⅰ期确诊高血压，但无心、脑、肾、眼及大血管器质性改变Ⅱ期确诊为高血压，并有下列一项者：1、左心室肥厚2、视网膜动脉变窄3、蛋白尿和(或）血肌酐轻度升高4、超声心动图或X线有动脉粥样硬化斑块Ⅲ期有明确的高血压史，并出现下列靶器官损害的临床表现：1、心：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭2、脑：短暂性脑缺血发作、脑卒中、高血压脑病3、肾：血肌酐明显升高、肾功能衰竭4、血管：动脉夹层、动脉闭塞型疾病四、诊断要点2次或2次以上安静状态下测血压达诊断水平血压测量注意事项安静休息5~10min一般取坐位袖带大小要合适放气要慢（2~6mmHg/s)做到四定五、治疗要点治疗目的：使血压下降到或接近正常范围，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。治疗原则：一般需长期甚至终身服药。（一）非药物治疗适合于各种高血压病人，尤其是对轻型者，单独非药物治疗可使血压有一定程度的下降。1、限制钠盐的摄入：一般每天摄盐量小于四克为宜。2、减轻体重：尤其肥胖的病人，方法主要为限制每日热量摄入。3、适当运动：以有氧运动为宜，适当运动有利于调整中枢神经系统功能。（二）降压药物治疗1、利尿药排...