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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。类别收缩压mmHg舒张压mmHg理想值<120<80正常120-12980-84正常高值130-13985-89高血压≥140≥901级高血压(“轻度”)140-15990-992级高血压(“中度”)160-179100-1093级高血压(“重度”)≥180≥110单纯收缩期高血压≥160<90高血压的分类和标准按WHO的标准:(若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的级别为准)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病因、发病机制•1.交感神经系统活性亢进•2、肾性水钠潴留•3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活•4、细胞膜离子转运异常•5、胰岛素抵抗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。高血压急症Hypertensiveemergencies•血压急剧↑,SBP﹥200mmHg,DBP﹥120mmHg•病情凶险•常伴有心、脑、肾等靶器官的损害•发病率占高血压患者的5%•别名:高血压危象、恶性高血压文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。靶器官损害文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。高血压急症与靶器官损害文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床上需立即降低血压治疗,保护靶临床上需立即降低血压治疗,保护靶器官损害的有器官损害的有–高血压脑病高血压脑病–脑出血脑出血–ACSACS–主动脉夹层主动脉夹层–心衰心衰–肾衰肾衰–子痫子痫文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。高血压脑病高血压脑病•剧烈头痛、恶心、呕吐剧烈头痛、恶心、呕吐•精神症状精神症状::意识模糊、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷•视网膜病变进展视网膜病变进展文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脑卒中•高血压脑出血:发病时常突然感到头部剧烈疼痛,随即频繁呕吐,收缩压达180mmHg以上,偶见抽搐等。诱发因素:如情绪激动、睡眠不好、用力过度、便秘、排尿困难等。•脑血栓、脑栓塞:偏瘫、麻木,头晕、头痛、感觉障碍、昏迷文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急性冠脉综合征•UAPUAP,,NSTEMINSTEMI,,STEMISTEMI,猝死,猝死•疼痛剧烈,伴出汗、呼吸困难、面色苍白等;疼痛剧烈,伴出汗、呼吸困难、面色苍白等;有明确诱因,如饮酒、劳累、精神紧张等;有明确诱因,如饮酒、劳累、精神紧张等;•危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症等文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主动脉夹层•胸、背、腹撕裂痛,胸、背、腹撕裂痛,也可放射至上肢及颈部,面色苍白、大汗淋漓,甚至休克、猝死。•血压和脉搏不对称性,血压和脉搏不对称性,两上臂血压明显差别(两上臂血压明显差别(>20mmHg>20mmHg)、上下肢血压差距减小)、上下肢血压差距减小((<10mmHg<10mmHg))•确诊:确诊:CTCT、、MRMR文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急性肺水肿•气促、呼吸困难、口唇紫绀、不能平卧气促、呼吸困难、口唇紫绀、不能平卧、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰•双下肺部湿罗音及哮鸣音双下肺部湿罗音及哮鸣音•心率↑,心尖舒张期奔马律心率↑,心尖舒张期奔马律•严重者可引起晕厥及心脏骤停严重者可引起晕厥及心脏骤停文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肾衰及其他•尿少、无尿尿少、无尿•尿:蛋白、红细胞、管型尿:蛋白、红细胞、管型•血:血:BUNBUN及及CrCr↑↑•甲亢危象、嗜酪细胞瘤、子痫甲亢危象、嗜酪细胞瘤、子痫文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。治疗三阶段1、30-60min内将血压降至安全水平,≤25%2、2-6h降至160/100mmHg3、24-48h内逐步降至正常文档仅供参考,不能作...

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