下载后可任意编辑手术风险评估制度为了保证医疗质量，保证患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异的不同，制定出适应患者详细、科学的手术计划，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，我院特制定患者手术风险评估制度。1、 医师对手术的患者都应进行手术风险的评估。2、 医师对病人实行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行手术风险评估。3、 术前主管医师应对病人根据手术风险评估表内容逐项评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，根据病情诊断、病情评估的结果与术前讨论制定出的经济、合理及有效的手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者签字。4、 临床医生除了对患者的病情作出正确科学的评估，还应对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有需要作心理辅导的患者进行心要的登记并作必要的记录，随时请心理医生给予必要的心理治疗。5、 对病人术前评估级别超过 NNIS2 级，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可报告医务科申请会诊，再进行评估。6、 病人在入院评估后，本院不能治疗或对治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或转院治疗，并做好必要的知情告知。7、 所有的评估结果应及时告知患者或其病情委托人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。并签署患者或委托人的姓名。假如存在疑问或者困难，必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会诊，由科主任报告医务科。手术风险评估流程 1）病情评估术前医师根据手术风险评估表对病人评估内容包括 2）心理评估↓评估结束后拟定手术方案↓告知患者评估结果及手术方案，嘱患者及委托人签名↓评估有疑问或困难组织会诊并上报医务科下载后可任意编辑CHA 手术安全核查表 -试行 日期： 科别： 住院号： 实施手术名称： 1. 患者麻醉手术前(开始) 2.皮肤切开之前（暂停） 3.患者离手术室之前（结束）n 手术医师、麻醉医师及护士共同确认Ø 患者身份 ðØ 手术部位 ðØ 手术方式 ðØ 知情同意 ðn 手术部位标识 Ø 是 ð 否 ðn 麻醉安全检查完成 ðn 血氧监测建立 是 ð 否 ð n 患者过敏史 有 ð 无 ðn 气道障碍或呼吸功能障碍Ø 有 ð 设备/提供支持 ðØ ...
