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下载后可任意编辑民用建筑土壤氡浓度现场检测 委托单 委托单位委托单编号工程名称工程地址建设单位开工日期年 月 日勘察单位委托日期年 月 日设计单位场地类别施工单位工程类别监理单位基地面积 ㎡检测部位建筑面积 ㎡检测目的为该工程场地土壤是否实行防氡工程措施，提供氡浓度数据依据
检测项目□ 工程场地土壤氡浓度 □ 其他（说明）委托单位（盖章）委 托 人：联系电话：委托日期： 年 月 日检测单位（盖章）接 收 人：接收日期： 年 月 日
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