下载后可任意编辑处方质量控制实施办法为了能更好地做好处方的合理用药监控，减少和避开处方中的不合理用药现象，建立以事前监控为主，事后点评为辅的处方质量控制体系，确保患者用药的安全、有效、经济，特制定本实施办法。一. 医院成立处方点评小组，由医务科、临床医生组、临床药学组三部分成员构成。临床药学组成员每月负责抽查和点评一定数量的处方，进行处方质量评分，对处方中的不合理用药现象给出书面意见；临床医生组成员根据临床药师意见，提出临床用药意见；医务科根据上述两方的意见作出扣除医质决定，对处方医生提出的不同意见进行讨论并作出答复。二．药剂科成立临床药学组，人员名单见附表。临床医生组成员由内、外、妇、儿、中医等各专业的高年资医生组成。三. 在处方审核、调配过程中，对处方中存在各种可导致用药失误的现象，药师必须与医生沟通解决，不得将处方打回给患者去找医生解决，避开引起医患纠纷。对这些用药失误的事前监控要录入合理用药监控防错系统，以利于归纳分析医生曾出现的用药失误现象，避开其他医生再犯相同错误。用药失误的事前监控不作为对医生的医疗质量评分，但作为药师日常工作质量评分。四．对处方内容书写不完整、不清淅及其他容易出现用药失误的现象，药师应与医生沟通，医生应在修改处重新签名确认；不肯改正或修改后不重新签名的处方，药师可将该处方作为特别点评处方交点评小组进行处方质量评分。对处方用药与药品说明书、药典不符，处方用药存在用药禁忌、不良相互作用等有疑问，药师应与医生沟通解决，医生确认处方用药或调整用药应重新签名；对于不肯改正又不重新签名确认的处方，药房有权拒绝调配并上报处方点评小组；对处方医生重新签名确认处方用药内容后仍存疑问的处方，药师应将该处方作为特别点评处方交点评小组进行分析。对特别点评处方加倍扣分，扣分对象只为医生，药师不扣分。五. 处方事后点评分析原则上实行随机抽查方式，每月随机抽查两天门诊处方，每名医生随机抽查 5 张，不够 5 张者按实际处方数。对处方用药方面存在疑问或不合理现象的处方，临床药学组成员提出意见后交临床医生组成员审评。处方医生收到处方点评结果后必须对点评结果给予反馈意见，不反馈意见者直接扣医质分 1 分。六．处方点评质量评分标准根据新制定的《均安医院处方质量评分标准》执行，新标准扣分对象加入药师、护士，目的在于督促和鼓舞药师、护士积极参加对处方的审查核对，发现问题及时与医...
