香港浸會大學中醫藥學院孫鋒副教授骨质疏松的中医药治疗骨质疏松的中医药治疗中醫藥防治疾病系列專題講座1.1.概述概述::骨質疏鬆症骨質疏鬆症隨隨着社會人口老齡化程度的不斷提高着社會人口老齡化程度的不斷提高,,骨質疏鬆症的發病率在逐年上升骨質疏鬆症的發病率在逐年上升,,己逐漸成己逐漸成為一個社會問題為一個社會問題,,而越是發達的社會而越是發達的社會,,這這種問題就越顯著種問題就越顯著,,因此成為国際衛生組織公因此成為国際衛生組織公佈的佈的2121世紀危害人類的四大疾病之一。世紀危害人類的四大疾病之一。國際衛生組織公佈的國際衛生組織公佈的2121世紀危世紀危害人類的四大疾病：害人類的四大疾病：(1)(1)心心脑血管病脑血管病(2)(2)愛滋病愛滋病(3)(3)腫瘤腫瘤(4)(4)骨質疏鬆症骨質疏鬆症是是以以全身性骨量減少全身性骨量減少、、骨组织显微结构退骨组织显微结构退化化为特征为特征,,骨的脆性增高而骨折的危险性增加骨的脆性增高而骨折的危险性增加的一种全身性骨病。臨床以的一种全身性骨病。臨床以慢性頸腰背、骨關慢性頸腰背、骨關節酸痛無力節酸痛無力,,甚則畸形、骨折為主要表現甚則畸形、骨折為主要表現。。中醫中醫药治疗此病药治疗此病,,依據臨床表現将其归依據臨床表現将其归屬于屬于“骨痺”“骨痺”、、“虛勞”、““虛勞”、“骨枯”骨枯”範疇。範疇。1.11.1定義定義(WH(WHO):O):1.2定义包含以下含义:①骨量减少:指骨矿物质(钙盐)和骨基质(蛋白质)等比例减少。②骨的显微结构退化骨的显微结构退化::表现为骨小梁变细、变表现为骨小梁变细、变稀稀,,乃至微骨折。导致乃至微骨折。导致骨关节痛骨关节痛。。③③骨的强度下降骨的强度下降::骨的脆性增高骨的脆性增高,,难以承载原难以承载原来的负荷来的负荷,,易发生骨折。易发生骨折。易骨折处易骨折处::腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折股骨颈骨折股骨颈骨折手腕部骨折手腕部骨折骨折可以引起死亡：骨质疏松在表面毫无症状的情况下形成，我们一般都轻率地忽略了它的存在。直至骨折时才知道患上了此症。骨折的后果严重，它引起痛楚、驼背、身高变矮，不能行动。有20%的股骨骨折者在首六个月死亡，50%的人永远失去独立生活的能力。①①伊丹等對一般人進行流行病學調查發現伊丹等對一般人進行流行病學調查發現::1.31.3文獻文獻4040歲以上者歲以上者,,男性發病率為男性發病率為5%,5%,女性女性22.2%22.2%5050歲以上者歲以上者,,發病率為發病率為21%21%6060歲以上者歲以上者,,發病率為發病率為58%58%7070歲以上者歲以上者,,發病率為發病率為94%94%8080歲以上者歲以上者,,發病率為發病率為100%100%②②JhamariaJhamaria對不同地區調查發現對不同地區調查發現::瑞典發病率最高瑞典發病率最高,,香港居中香港居中,,南非班圖最低南非班圖最低③③TrotterTrotter發現美國黑種人比白種人的發病率低發現美國黑種人比白種人的發病率低④香港情况:根据香港中文大学收集的数据分析,在香港约有一半更年期后的妇女患有此病。在1996年,有3920位老年人因骨质疏松而骨折。而因骨折所需要的医疗费用竟占去了全部医院支出的2%。推测骨折数字将会大大增加,到2002年骨折数字将会双倍上升至7641宗,为医疗开支带来较大的压力。①①停經後女性易患。大約是男性的停經後女性易患。大約是男性的44∽∽55倍。倍。4545歲以上的女性有一半人患病歲以上的女性有一半人患病,70,70歲以上歲以上有有90%90%的女性有骨質疏鬆症。的女性有骨質疏鬆症。1.41.4哪些人較容易患骨質疏鬆症哪些人較容易患骨質疏鬆症②②白人和亞洲女性比黑人女性容易患病。白人和亞洲女性比黑人女性容易患病。一一般來說身體瘦弱、年老、更年期般來說身體瘦弱、年老、更年期早到的女早到的女性、嗜酒、平時少運動的人易患此症。性、嗜酒、平時少運動的人易患此症。③③長期服用類固醇藥物的人長期服用類固醇藥物的人,,接受類固醇接受類固醇治治療的人在六個月中會失去其骨質的療的人在六個月中會失去其骨質的40%40%。。1.5高危自测评估:⃝你是否有腰背部痠困疼痛,行路无力?⃝你是否有背部渐渐弯曲或驼背?⃝⃝你的身高是否减少超过3厘米(1吋)?⃝⃝你曾否过量或长期服用类固...
