下载后可任意编辑多重耐药菌（MDRO）医院感染管理制度我院监测的多重耐药菌（MDRO）有：耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）、超光谱 β-内酰胺酶阴性杆菌（ESBLs）、耐青霉素链球菌（PRP）、产 β-1 内酰胺酶阳性球菌（β-Lac）
这些耐药菌株分布广，传播快，容易产生暴发流行，给临床治疗带来很大困难，为了加强 MDRO 的医院感染管理，有效预防和控制 MDRO 在医院内的传播，保障患者及医疗安全，特制定本制度
一、建立对多重耐药菌的监测、报告1、临床科室应及时送检相应的病原学标本（有样必采），并追踪检验结果，接到“多重耐药菌株”的报告后，立即报告科主任、护士长，实行相应的预防控制措施
如诊断为医院感染的，填写“医院感染报告卡”，报感染管理科
2、微生物实验室检测到多重耐药菌株，应在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章，同时电话通知医院感染管理科
3、医院感染管理科接到微生物实验室的报告后，立即指导科室做好接触隔离和预防控制措施
4、可疑发生感染暴发或严重后果的医院感染时，感染管理科应立即向分管院长报告
二、控制措施临床科室对 MDRO 患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记，由科主任和护士长共同负责病区内的 MDRO 患者的接触隔离措施的落实情况，相关医务人员应积极配合，并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作
1、实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间
隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间
当感染者较多时，应保护性隔离未感染者
2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入
3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员及家属
当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO 感染病人安排在最后进行
4、严格执行手卫生，离
