11过敏性休克的护理流程过敏性休克的护理流程过敏性休克的护理流程22过敏性休克疾病概述过敏性休克疾病概述过敏性休克过敏性休克((anaphylaxis,anaphylacticshockanaphylaxis,anaphylacticshock)是外)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。可危及生命。33过敏性休克的病理改变过敏性休克的病理改变因本病而猝死的主要病理表现有:急性肺瘀因本病而猝死的主要病理表现有:急性肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺间血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下可见气道粘膜下极度水质水肿与出血。镜下可见气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80%80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。脾、死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道出血等。润。少数病例还可有消化道出血等。44过敏性休克的病因过敏性休克的病因((一一))异种异种((性性))蛋白内泌素蛋白内泌素((胰岛素、加压素胰岛素、加压素)),酶,酶((糜蛋白酶、青霉素酶糜蛋白酶、青霉素酶)),花粉浸液,花粉浸液((猪草、树、猪草、树、草草)),食物,食物((蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力力)),抗血清,抗血清((抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白蛋白)),职业性接触的蛋白质,职业性接触的蛋白质((橡胶产品橡胶产品)),蜂类毒,蜂类毒素。素。((二二))多糖类例如葡聚糖铁。多糖类例如葡聚糖铁。((三三))许多常用药物例如抗生素许多常用药物例如抗生素((青霉素、头孢霉素、青霉素、头孢霉素、两性霉素两性霉素BB、硝基味喃妥因、硝基味喃妥因)),局部麻醉药,局部麻醉药((普鲁卡普鲁卡因、利多卡因因、利多卡因)),维生素,维生素((硫胺、叶酸硫胺、叶酸)),诊断性制,诊断性制剂剂((碘化碘化XX线造影剂,碘溴酞线造影剂,碘溴酞)),职业性接触的化学,职业性接触的化学制剂制剂((乙烯氧化物乙烯氧化物))。。55过敏性休克的病因过敏性休克的病因绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官,其是循环系的表现。外界的抗原物性物质,其是循环系的表现。外界的抗原物性物质((某些药物是不全抗某些药物是不全抗原,但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原原,但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原))进入体内能刺激免进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体,其中疫系统产生相应的抗体,其中IgEIgE的产量,因体质不同而有较大的产量,因体质不同而有较大差异。这些特异性差异。这些特异性IgEIgE有较强的亲细胞性质,能与皮肤、支气管有较强的亲细胞性质,能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。以后当同一抗原再次与已致敏的、血管壁等的“靶细胞”结合。以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时,就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应,其过程中释个体接触时,就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应,其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。床表现的直接原因。66过敏性休克的病因过敏性休克的病因③③用于静脉滴注的丙种球蛋白用于静脉滴注的丙种球蛋白((丙球丙球))制剂中含有高分子量的丙球聚合物,可激活补体,产生制剂中含有高分子量的丙球聚合物,可激活补体,产生C3aC3a、、C4aC4a、、C5aC5a等过敏毒素等过...