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外伤急救四项基本技术VIP免费

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第二节 应急医学现场急救技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤现场急救的四项基本技术。实施外伤现场急救总的原则是:先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。 一、止血 出血按位置可分为内出血和外出血。当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血。体内深部组织、内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内,体表见不到出血,称为内出血。动脉出血:伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液,与脉搏节律相同,危险性大。静脉出血:持续向外溢出暗红色血液,出血较缓慢,呈持续状,危险性小于动脉出血。毛细血管出血:伤口向外渗出鲜红色的血液,危险性小。 (一)一般止血法。用于创口较小的出血。局部用生理盐水冲洗,周围用 75%的酒精涂擦消毒,然后盖上无菌纱布,用绷带包紧即可,如头皮或毛发部位出血,先剃除毛发再清洗、消毒并包扎。 (二)指压止血法。适用于中等以上的动脉出血。用手指(拇指)或手掌压住出血血管(动脉)的近心端,使血管被压在附近的骨块上,从而中断血流,能有效达到快速止血的目的,本法只能在短时间内达到控制出血的目的,不宜久用。此法操作要点:准确掌握动脉压迫点,压迫力度要适中,以伤口不出血为准;压迫10~15 分钟,仅是短暂急救止血;保持伤处肢体抬高。 (1 )颞浅动脉压迫法。一侧头顶部出血— — 颞浅动脉(同侧外耳门上方,压向下颌关节) ⑵面动脉压迫法。一侧颜面部出血— — 面动脉(同侧下颌骨下缘,下颌角前端,压向下颌骨面) ⑶枕动脉压迫法。头后部出血— — 枕动脉(耳后乳突下面稍外侧,压向枕骨面) ⑷颈总动脉压迫法。一侧头面部出血——颈总动脉(气管与同侧胸锁乳突肌之间,甲状软骨下方外侧,压向第 5 颈椎横突) ⑸锁骨下动脉压迫法。肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉(同侧锁骨中点上方,锁骨上窝处,压向后下方第一肋骨面) ⑹前臂出血。肱动脉压迫法:用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端,或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点 ⑺尺桡动脉压迫法。手部出血— — 尺、桡动脉(手腕横纹稍上处内外两侧,压向尺桡骨面) ⑻手指出血压迫法。手指出血——压迫指动脉,手指出血时,可用拇指和食指压迫手指两侧的血管 ⑼股动脉压迫法。大腿以下出血— — 股动脉(腹股沟韧带中点下方处,双手拇指、手掌、拳头,压向耻骨) ⑽足背、胫后动脉压迫法。足部出血— — 足背...

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