现场外伤急救技术 现场外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术
在现场特殊条件下,不管是什么性质的外伤,也不管是什么部位的外伤,最基本的急救处理靠这些技术,这些技术若能得到及时、正确、有效的应用,往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用
因此,止血、抱扎、固定技术是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术,也是每一个急救医务人员需要了解的技术,而且应该在群众中大规模推广此类技术
一、止血术: 血液是维持生命的重要物质,成年人血容量约占体重的 8 %,即 4000 ~ 5000ml ,如出血量为总血量的 20 %( 800 ~ 1000ml )时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量的 40 %( 1600 ~ 2000ml )时,就有生命危险
出血伤员的急救,只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害
因此,外伤出血是最需要急救的危重症之一,止血术是外伤急救技术之首
外伤出血分为内出血和外出血
内出血主要到医院救治,外出血是现场急救重点
理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血
动脉出血时,血色鲜红,有搏动,量多,速度快;静脉出血时,血色暗红,缓慢流出;毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出
若当时能鉴别,对选择止血方法有重要价值,但有时受现场的光线等条件的限制,往往难以区分
现场止血术常用的有 5 种,使用时要根据具体情况,可选用一种,也可以把几种止血法结合一起应用,以达到最快、最有效、最安全的止血目的
(一)指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血
方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通
这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法,但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结合进行
1 、头面部指压动脉止血法 头面部的止血动脉如图 6-14 所示
(1) 指压