外 科 护 理 学 典 型 病 例 分 析 一 、 典 型 病 例 分 析 1． 男 性 ， 53 岁 ， Whipple 术 后 1 周 发 生 胰 瘘 。 查 体 ： 患 者 处 于 嗜 睡 状 ，心 率 115 次 /压 12.0/8.0kPa， 肌 张 力 降 低 ， 腱 反 射 减 弱 。 化 验 ： 血 pH 为7.21， 血 浆 HCO3-15mmol/L。 （ 1） 写 出 该 患 者 酸 碱 失 衡 的 类 型 。 （ 2） 首 选 治 疗 措 施 。 （ 3） 给 予 适 当 治 疗 后 ， 病 人 出 现 手 足 抽 搐 ， 写 出 抽 搐 的 原 因 ， 如 何 处 理 ？ （ 4） 该 患 者 主 要 的 护 理 措 施 ？ 2． 某 男 性 成 人 患 者 ， 因 急 性 粘 连 性 肠 梗 阻 住 院 ， 患 者 口 渴 、 尿 少 、 眼 球 下陷 、 脉 速 、 血 压 偏 低 ， 化 验 结 果 为 ： 血 钾 浓 度 3.5mmol/L， 血 钠 浓 度138mmol/L， 血 液 pH.32， HCO3 浓 度 12mmol/L。 由 于 粘 连 性 肠 梗 阻 ， 故 决定 先 进 行 非 手 术 疗 法 。 医 嘱 中 有 静 脉 滴 注 5%葡 萄 糖 盐 水 1500ml ， 10%葡 萄糖 液 3000ml ， 5%碳 酸 氢 钠 250ml ， 10%氯 化 钾 30ml 。 请 问 ： （ 1） 该 病 人 属 何 种 缺 水 ？ 程 度 如 何 ？ （ 2） 有 无 其 他 电 解 质 和 酸 碱 平 衡 失 调 ？ （ 3） 应 首 先 输 入 何 种 液 体 ？ （ 4） 该 病 人 血 钾 浓 度 在 正 常 范 围 ， 为 什 么 还 要 补 钾 ？ 3． 男 ， 成 人 ， 因 骑 自 行 车 跌 倒 ， 右 肋 腹 部 撞 在 路 旁 石 块 上 ， 感 腹 痛 ， 头 晕 ，来 医 院 急 诊 。 入 院 后 护 理 估 计 资 料 ： 患 者 精 神 紧 张 ， 面 色 苍 白 ， 脉 搏 120 次/min， 细 弱 ， 血 压 12/9.33kPa（ 90/70mmHg） ， 口 渴 ， 尿 少 ， 腹 腔 穿 刺 有不 凝 固 血 液 。 临 床 诊 断 肝 破 裂 。 请 问 ： （ 1） 此 病 人 是 否 存 在 休 克 ？ 若 存 在 ， 属 于 哪 一 类 休 克 ？ 处 于 哪 一 期 ？ （ 2） 请 写 出 病 人 ...
