租房提取住房公积金申请表（0917版）住 房 公 积 金 表 109申 请 人 信 息 栏 ， 由 申 请 人 本 人 填 写姓 名证 件类 型证 件 号婚 姻状 况□ 已 婚 □单 身手 机 号配 偶姓 名配 偶 证 件类 型配 偶 证 件 号所 在 单位 名 称联 名卡开 户银 行联 名 卡 卡 号租 房提 取类 型□ 无 自 有 住 房 按 每 月 1500 元 的 原 则 每 季 度 提 取 一 次 （ 无 需 填 写 下列 租 房 信 息 ） □ 无 自 有 住 房 租 住 商 品 住 房 □ 租 住 公 租 房租 赁房 屋 地 址请 按 租 房 合 同 或 房 屋 全 部 权 证 或 不 动 产 权 证 上 的 地 址 填 写 ：租 赁时 间 年 月 至 年 月月 租 金元月 缴 存 额（ 单 位 +个人 ）元租 房 支 出元商 定 提 取 信 息 （ 同 时 办 理 商 定 提 取 时 填 写 ）商 定 提 取 日（ ）商 定 提 取 日 范 畴 为 每 月 1日 -31日 ， 如 遇 2月 没 有 29-31 日 的状 况 ， 系 统 自 动 调 节 到 下 一 种 自 然 日 。个 人 住 房 信 息 核 查 授 权 、 承 诺 书 本 人 （ 或 配 偶 ） 因 申 请 提 取 住 房 公 积 金 ， 现 授 权 北 京 住 房 公 积 金 管 理中 心 （ 下 列 简 称 管 理 中 心 ） 通 过 北 京 市 住 房 和 城 乡 建 设 委 员 会 、 北 京 市 规请正背面打印在同一张 A4 纸上划 和 国 土 资 源 管 理 委 员 会 、 北 京 市 经 济 和 信 息 化 委 员 会 等 部 门 核 查 本 人（ 或 配 偶 ） 提 交 的 提 取 材 料 及 有 关 信 息 ； 授 权 管 理 中 心 通 过 中 国 人 民 银 行金 融 信 用 信 息 基 础 数 据 库 查 询 本 人 的 个 人 信 用 信 息 ， 同 意 管 理 中 心 对 本 次提 交 的 提 取 材 料 及 有 关 信 息 进 行 现 场 核 算 。本 人 郑 重 承 诺 ： 本 人 已 认 真 阅 读 并 同 意 恪 守 《 住 建 部 财 政 部 人 民 银行 有 关 放 宽 提 取 住 房 公 积 金 支 付 房 租 条 件 的 告 知 》 （ 建 金 〔 〕 19 号...
