教学查房时间 ：2014 年 08 月 06 日 星期三地点 ; 内分泌科室主持人QQQ老师参加人员 ： QQQQ 主题 ：《糖尿病》教学内容 ：采集病史，及体格检查，了解糖尿病。1QQQ汇报病史： 患者，女， 45 岁， 汉族，住院号QQQQ 主诉 ：多尿、多饮、消瘦伴视力下降3 月余。现病史 ：患者于3 月前无明显诱因下出现多尿，多饮、多食、伴有消瘦，每日饮水量明显增多约 5 瓶矿泉水，每日4 餐饭量增多， --- ，夜尿增多， 3 次 / 晚，乏力，手脚麻木，巩膜黄染，消瘦，体重下降1.5kg ，当时无排尿困难、尿频、尿痛，无神志不清、恶心呕吐，无脾气急躁，查空腹血糖12.7mmol/l ，门诊诊断“糖尿病” ，未监测血糖，未予以治疗，门诊拟以“ 2 型糖尿病”收住院。病程中患者胸闷、心悸，无头晕、头痛，无乏力、倦怠，胃纳无减退。既往史 ：否认糖尿病、肝炎、肺结核病史，否认外伤、输血史。无药物过敏。无食物过敏史。预防接种史不详。个人史 ：个人史：出生并长于原籍，居住及生活环境良好。十年饮白酒，每日一公斤，3月前已戒 ，2 年前吸烟， 每日两包、 无吸毒等不良嗜好。否认到过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认婚外性行为。否认患过下疳、淋病、梅毒等。家族史 ：否认家族性遗传性疾患史，无家族内传染病史。体格检查 ：实习生操作 ：一般情况体温 37℃，心率 90/min ，呼吸 18/min ，血压 110/70mmHg，身高 162cm，体重68kg。发育正常，营养良好，平卧位，表情安静，神志清晰，应答切题，检查合作。皮肤 色泽正常，弹性好，无皮疹、色素沉着、肝掌、血管蛛、黄染、紫癜。淋巴结全身浅表淋巴结未触及。头部头颅：无畸形、压痛，发黑有光泽，分布均匀，无外伤、疤痕、疮疖。眼部：大小正常，眉毛无脱落，睫毛无倒生，两眼具无浮肿，眼球无突出，运动自如，结膜无充血水肿，巩膜黄染，角膜透明，双瞳孔同大等圆，两侧对光反应良好。耳部：耳郭无畸形，外耳道无溢脓、出血，乳突无压痛，听力正常。鼻部：无鼻翼动，无鼻阻塞、流涕，鼻中隔无偏曲，嗅觉正常，各鼻窦无压痛。口腔： 呼气无臭味， 口唇无发绀及疱疹，缺齿、 牙齿稀疏， 无龋病， 齿龈无肿胀、 出血、溢脓。舌苔白腻，乱质淡红，舌无震颤，伸舌居中。口腔粘膜无出血及溃疡。扁桃体不肿大，无脓性分泌物。咽后壁无充血。咽反射正常，悬雍垂居中。颈部对称，柔软，无结节，无触痛，未闻及血管杂音，...
