问答题麻醉1.试述硬膜外麻醉术中及术后的重要并发症有哪些？ 1)穿破硬脊膜 2)全脊椎麻醉：穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下腔而未能及时发现，产生广泛的阻滞，称为 全脊椎麻醉，临床体现为全部脊神经支配区均无痛觉、低血压、意识丧失、呼吸停止，可在注药后数分钟内出现，若解决不及时可造成心跳骤停。 解决原则：(一) 维持病人循环和呼吸功效；(二) 若病人意识丧失，应立刻气管内插管，机械通气，加紧输液，输注血管活性药品提高血压，如能维持循环功效稳定，30 分钟后病人即可苏醒；(三) 不要浪费时间于蛛网膜下腔冲洗；(四) 若心跳骤停，按心肺复苏术进行解决 3)血压下降 4)呼吸克制 5)脊神经根损伤 6)导管拔出困难或折断 7)硬膜外血肿：是硬膜外腔出血所致，直接因素是穿刺针或置入导管损伤硬膜外腔的静脉丛，一旦发现应行脊椎造影定位，确诊，及早（ 8 小时内）行椎板切开减压术，去除血肿，症状多可缓和或恢复；如手术延迟至 12 小时者可致永久性瘫痪。 2.麻醉前用药的目的有哪些？ 1)镇静和催眠 sedation and hypnosis 2)镇痛 analgesia 3)克制腺体分泌 inhibiting the excretion of the gland 4)克制不良反射 inhibiting the reflection 3.行蛛网膜下腔穿刺术（直入法），沿途针尖通过哪些解剖层次？ 皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬脊膜→蛛网膜4.简述引发局麻药毒性反映的常见因素。 毒性反映：指机体和组织器官对一定量局麻药所产生的不良反映或损害，其中中毒反映多见。 中毒反映是指单位时间内血液中局麻药浓度超出了机体的耐受力而引发得不良反映。全身毒性反映以中枢神经系统和心血管系统最为严重。 因素： A.局麻药过量 B.误注入血管 C.血液供应丰富部位注射，未加缩血管药品 D.病人机体状态差，对局麻药耐受力减少 5.局麻药中毒反映的急救解决。 中枢神经毒性体现和解决：程度临床症状解决轻度醉汉状 血压升高，脉压变窄停止用药，吸氧，加强通气。中度烦躁不安 血压明显升高但脉搏趋向缓慢伴有缺氧和脊髓刺激症状停止用药，吸氧，安定肌注或静注 10～20mg。重度惊厥尽快解除惊厥，静注安定或 硫喷妥钠、司可林，气管插管人 工 或 机 械 通 气 ， 维持循环稳定，如发生心脏骤停，按心肺复苏解决。休克1.什么是休克指数？有什么临床意义？ 休克指数=脉率/收缩压（mmHg）。它能够帮判断休克的有无及轻重。指数为 0.5 多表达无休克；1.0...
