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常用药品专业知识手册 第一章 消化系统 一、反流性食管炎 [病因] 在一些诱因的作用下,食管下端括约肌不能正常地关闭,导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,引起反流性食管炎。 [临床表现] 1、烧心:即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关,故又叫做姿势性烧心,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。 2、反酸:胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适。 3、吞咽困难:当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。 4、加重缓解因素:当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力,还 有使 用阿 托 品、阿 斯 匹 林 等 药物时,都 会诱发 或加重以上 症状 ,而 当直 立 和 服用制 酸药后; 可减 轻 症状 。 [治 疗 用药] 1、抑 制 胃酸分 泌 药物:常用雷 尼 替 丁 、法 莫 替 丁 或奥 美 拉 唑 等 。 2、促 进食管和 胃的排空 ,减 少 反流:可加用吗 丁 啉 、西 沙 比 利 或莫 沙 必 利 。 3、中 成 药物治 疗 :以气 滞 胃痛颗 粒 疏 肝 里 气 和 胃; 以养 胃舒 冲 剂 养 胃阴 、和 胃气 。 4、推 荐 :雷 尼 替 丁 ( 或奥 美 拉 唑 ) +吗 丁 啉 ( 或西 沙 比 利 ) +养 胃舒 冲 剂 。 二 、胃炎 [病因] 胃炎分 为 急 性胃炎和 慢性胃炎。 急 性胃炎:其 发 生 多由 于 饮食不当,暴 饮暴 食; 或食入生 冷 腐馊 、秽 浊 不洁 的食品,本病常见 于 夏 秋 季 。 慢性胃炎:幽 门 螺 旋 杆 菌 是 导致慢性胃炎的主 要 病因。饮食无 规 律 、暴 饮暴 食、精神紧张、忧 愁 、生 气 、过 度 劳 累 、营 养 不良 、免 疫 功 能下降 、药物刺激、胆 汁返 流是 导致慢性胃炎的重要 诱因。 [临床表现] 1、急 性肠胃炎:恶 心、呕 吐 通 常发 病较 急 ,开 始 多腹 部不适,继 而 恶 心、呕 吐 。腹 部阵地性绞 痛并有腹 泻 ,每 日 数 次 至数 十 次 水 样便,黄 色 或黄 绿 色 ,含 少 量 粘液。伴 有不同 程 度的发 热 、恶 寒 、头痛等 。 2、慢性胃炎:上 腹 不适、饱 胀 、疼痛、嗳 气 、厌 食、恶 心、腹 泻 等 。有的可...

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