常用高血压降压药物分类及降压机制 1
利尿药: 2
交感神经抑制药 （1）中枢降压药可乐定等 （2）神经节阻断药樟横咪芬等 （3）抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平，胍乙啶等 （4）肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药哌唑嗪；α和β受体阻断药拉贝洛尔；β受体阻 断药普萘洛尔等 3
钙通道阻断药硝苯地平等 4
肾素-血管紧张素受体阻断药 （1）血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利等 （2）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂: 5
作用于血管平滑肌的抗高血压药: 肼屈嗪等 氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide） 【作用机制】抑制远曲小管对 Na＋-CL－的共转运，离子重吸收减少，尿的浓缩功能受抑制, 产生利尿作用
【药理作用】 1
降压作用：早期是通过排钠利尿，使血容量减少而直接降压；长期用药所致的降压效应可能与小动脉扩张有关：(1)降低动脉壁细胞Na+的含量,Na+-Ca++交换↓，Ca++内流↓ (2)降低血管对 NA 的反应性 (3)诱导血管壁产生舒血管物质如激肽、前列腺素 2
利尿作用 3
抗尿崩 症 作用： 硝苯地平（nifedipine）、尼 群 地平 【作用机制】抑制血管平滑肌细胞Ca2+的内流，血管舒张，血压下 降 哌唑嗪（prazosin） 【作用机制】 阻断血管平滑肌α1 受体，使全 身 小动脉和小静 脉均 舒张，外 周 阻力 下降而降压 普萘洛尔（propanolol）,美 托洛尔，阿 替 洛尔 【降压机制】 1
抑制心 脏 ：阻断心 脏 β1 受体，使心 收缩力 减弱 ，心 率 减慢 ，心 输 出 量减少 2
减少肾素分泌 ：阻断肾脏 入 球 小动脉β1 受体，减少肾素分泌 ，使血管紧张素Ⅱ形 成 减少和醛 固 酮 释 放 减少 3
降低外 周 交感神经活 性：阻断去甲肾上腺素能神经突 触 前膜 β2 受体，减少 NA 释 放 4
中枢降压作用: 阻断中枢β受体
