紧急处理： 1.迅速安置病人，取平卧位；2.吸氧，流量4~5L/min；3.心电、血压监护；4.生命体征监测；5.做24 导联心电图；6.监测血氧饱和度；7.建立双静脉通道；8.留取血标本 确认有效医嘱并执行： 1.硝酸甘油舌下含服，并静脉续滴；2.止疼药，如吗啡；3.阿司匹林和氯比格雷各300mg 口服；4.溶栓药；5.β-受体阻滞药；6.抗休克、抗心律失常药；7.冠状动脉造影/成形 监测： 1.血压、呼吸、心率；2.心电图；3.心肌酶、同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白的动态变化；4.并发症；5.记录液体出入量；6.心脏杂音；7.心理状态 评估： 突发性前去疼痛，压榨性，濒死感，持续时间长达1~2h 血压下降，脉搏细速 面色苍白或发绀，大汗 心电图有典型的 ST-T 改变 心肌酶及同工酶增高 立即 通知 医师 急性心肌梗 死 初 步 判 断 注 意 事 项 ： 1.绝 对 卧床 休息 ，不 可 用 力 排 便 ；2.谢 绝 探 视 ，避 免 不 良 刺 激 ；3.注 意 保 暖 ，避 免 着 凉 ；4.观 察 并记录是 否 出现 了 溶栓后 的并发症，如出血（ 大小 便 颜色变化，口腔 、牙 龈 出血）、心律失常等 ，及时报 告 医师 常见 内 科 疾 病急救 护理流程 1. 急性心肌梗 死急救 护理流程 2.急性左心衰竭的急救护理流程 紧急处理： 1.端坐位，双下肢下垂；2.高流量吸氧，25%~35%乙醇(酒精)湿化；3.迅速建立静脉通路；4.备好抢救器械及药品；5.心电监护；6.必要时止血带轮扎四肢；7.安抚病人 确认有效医嘱并执行： 1.强心药；2.利尿药；3.平喘药；4.镇静药；5.扩血管药；6.激素类药；7.合理安排输液量，控制输液速度 监测： 1.血压、呼吸；2.心率、心律；3.液体出入量；4.肺部啰音；5.面色、皮温；6.痰色、痰量；7.心理状态；8.药物的作用和不良反应 评估： 突发严重呼吸困难，端坐位，呼吸频率 30~40/min,伴咳粉红色泡沫样痰 血压下降或增高、脉搏细速 面色苍白或发绀，大汗淋漓，四肢湿冷 双肺布满湿罗音 尿量减少，双下肢水肿 立即通知医师 急性左心衰竭 初步 判 断 注 意 事 项 ： 1.使 用酒精湿化，吸氧时间 不超 过30min,可 与 灭 菌 注 射 用水交 替 使 用；2.有呼吸衰竭者 禁 用吗 啡 ，用药后 密 切 观 察 呼吸情 况 ；3.静脉注 射 氨 茶 碱 速度宜 缓 慢 ，以 免 速度过 快 导 致 心律失 常 甚 ...
