紧急处理: 1
迅速安置病人,取平卧位;2
吸氧,流量4~5L/min;3
心电、血压监护;4
生命体征监测;5
做24 导联心电图;6
监测血氧饱和度;7
建立双静脉通道;8
留取血标本 确认有效医嘱并执行: 1
硝酸甘油舌下含服,并静脉续滴;2
止疼药,如吗啡;3
阿司匹林和氯比格雷各300mg 口服;4
β-受体阻滞药;6
抗休克、抗心律失常药;7
冠状动脉造影/成形 监测: 1
血压、呼吸、心率;2
心肌酶、同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白的动态变化;4
记录液体出入量;6
心脏杂音;7
心理状态 评估: 突发性前去疼痛,压榨性,濒死感,持续时间长达1~2h 血压下降,脉搏细速 面色苍白或发绀,大汗 心电图有典型的 ST-T 改变 心肌酶及同工酶增高 立即 通知 医师 急性心肌梗 死 初 步 判 断 注 意 事 项 : 1
绝 对 卧床 休息 ,不 可 用 力 排 便 ;2
谢 绝 探 视 ,避 免 不 良 刺 激 ;3
注 意 保 暖 ,避 免 着 凉 ;4
观 察 并记录是 否 出现 了 溶栓后 的并发症,如出血( 大小 便 颜色变化,口腔 、牙 龈 出血)、心律失常等 ,及时报 告 医师 常见 内 科 疾 病急救 护理流程 1
急性心肌梗 死急救 护理流程 2
急性左心衰竭的急救护理流程 紧急处理: 1
端坐位,双下肢下垂;2
高流量吸氧,25%~35%乙醇(酒精)湿化;3
迅速建立静脉通路;4
备好抢救器械及药品;5
心电监护;6
必要时止血带轮扎四肢;7
安抚病人 确认有效医嘱并执行: 1
扩血管药;6
激素类药;7
合理安排输液量,控制输液速度 监测: 1
血压、呼吸;2
心率、心律;3
液体出入量;4
肺部啰音;5
面色、皮温;6
痰色、痰量;7