1 常 见 心 律 失 常 的 临 床 表 现 及 治 疗 正 常 心 脏 激 动 起 源 于 窦 房 结 ， 先 后 经 结 间 束 、 房 室 结 、 希 氏 束 、左 和 右 束 支 及 浦 肯 野 纤 维 至 心 室 。 该 种 心 律 称 为 窦 性 心 律 。 当 激 动起 源 部 位 、 频 率 、 节 律 、 传 导 时 间 和 途 径 等 一 项 或 多 项 发 生 异 常 时称 为 心 律 失 常 。 1、 诊 断 根 据 心 律 失 常 发 作 时 心 率 、 节 律 、 起 止 特 点 、 持 续 时 间 和伴 随 症 状 等 并 结 合 心 电 图 检 查 常 可 明 确 诊 断 ， 必 要 时 可 行 希 氏 束 电图 ， 心 腔 内 电 图 等 电 生 理 检 查 。 2、 临 床 表 现 (1)窦 性 心 律 失 常 ： 窦 性 心 律 者 频 率 过 快 、 过 慢 或 节 律 不规 则 时 ， 称 为 窦 性 心 律 失 常 。 ① 窦 性 心 动 过 速 ： 窦 性 心 律 者 ， 心 率 100 次 /分 。 常 见 于运 动 、 情 绪 激 动 、 发 热 、 甲 状 腺 机 能 亢 进 症 及 心 力 衰 竭 等 ， 甘 些 药物 如 阿 托品和 肾上腺 素等 亦可 引起 。 患者 除心 悸外无其它明 显症状 。 心 电 图 示窦 性 心 律 ， P 波频 率 〉100 次 /分 。 ②窦 性 心 动 过 缓： 窦 性 心 律 ， 心 率 〈60 次 /分 。 常 见 于 运动 员、 老人、 颅内 压增高及 某些 器质性 心 脏 病人。 轻者 无明 显症 状 ，心 率 过 慢 时 可 引起 头晕， 胸闷和 心 悸。 心 电 图 示窦 性 心 律 ， P 波频率 〈60 次 /分 。 ③窦 性 心 律 不 齐： 窦 性 心 律 ， 节 律 不 规 则 。 常 见 于 儿童及青年， 多 无症 状 。 心 电 图 示窦 性 心 律 ， P—P 间 隔相差 0.12 秒以上。 ④窦 性 停搏： 窦 房 结 于 一 个或 多 个心 动 周期中不 产生 冲动 。 常 见 于 窦 房 结 功能 低下， 洋地黄等 药 物 中毒及 高钾血症 等 。 轻者 可 无症 状 或 仅感心 悸， 如 停搏时 间 过 长， 可 致眩晕、 昏厥甚至 猝死。 心 电 图 示很长一...
