常见病的中医药诊治 ——脾胃系疾病 第一节 胃 痛 胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证
本病证常伴有胃脘痞闷或胀满、食欲不振、嗳气吞酸、烧灼感、嘈杂、恶心呕吐，大便异常等症状
本病证多见于西医的胃、十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，功能性消化不良及胃肠痉挛等疾病
一、病因 胃痛主要由外邪犯胃、饮食不节、情志不畅及脾胃虚弱等因素，导致胃气郁滞，和降失司，不通则痛
1．外邪犯胃 外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，胃气受伤，导致气机壅滞，胃失和降
其中尤以寒邪最易犯胃，寒主凝滞，多见绞痛；暑热急迫，常致灼痛；湿浊粘腻，常见闷痛
2．饮食伤胃 饮食不节，饥饱失调，或五味过极，或过食厚腻，或偏嗜烟酒，或过用伤胃药物，均可损伤脾胃，导致胃气壅滞，胃失和降，不通则痛
3．情志不畅 情志所伤，使肝脾功能受到影响，也可引发胃痛
如 恼 怒 伤肝，肝失疏 泄 ，横 犯脾胃，而 致肝胃不和或肝脾不和，气血 阻 滞；或忧 思 伤脾，脾失健 运 ，胃失和降，气机不畅等，均可引发胃痛
4．脾胃虚弱 胃主受纳 ，脾主运 化水 谷 ，若 素体 脾胃虚弱，运 化无 权 ，气机不畅；或中阳 不足 ，脾胃虚寒，脉 络 失于温 养 等，均可引发胃痛
二、病机 胃痛的基 本病机是胃气阻 滞，胃失和降，不通则痛
其病理 因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻 、血 瘀
胃为阳 土 ，喜 润 恶燥 ，主受纳 、腐 熟 水 谷 ，其气以和降为顺
胃气一伤，初 则壅滞，继 则上逆 ，此 即 气滞为病
其中首 先 是胃气的壅滞，上述 病因如 寒邪、饮食伤胃等皆 可引起 胃失和降而 发生 胃痛；其次 胃痛的病变 部位 虽 在 胃，但 与 肝、脾的关 系极为密 切 ，若 肝胃气滞，即 肝气郁结 ，横 逆 犯胃，造 成 气机阻 滞，胃失和降而 为痛；其三 气郁日久 ，常能化火 ，气为血 帅 ，气行 血
