常见病的中医药诊治 ——脾胃系疾病 第一节 胃 痛 胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 本病证常伴有胃脘痞闷或胀满、食欲不振、嗳气吞酸、烧灼感、嘈杂、恶心呕吐，大便异常等症状。 本病证多见于西医的胃、十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，功能性消化不良及胃肠痉挛等疾病。 一、病因 胃痛主要由外邪犯胃、饮食不节、情志不畅及脾胃虚弱等因素，导致胃气郁滞，和降失司，不通则痛。 1．外邪犯胃 外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，胃气受伤，导致气机壅滞，胃失和降。其中尤以寒邪最易犯胃，寒主凝滞，多见绞痛；暑热急迫，常致灼痛；湿浊粘腻，常见闷痛。 2．饮食伤胃 饮食不节，饥饱失调，或五味过极，或过食厚腻，或偏嗜烟酒，或过用伤胃药物，均可损伤脾胃，导致胃气壅滞，胃失和降，不通则痛。 3．情志不畅 情志所伤，使肝脾功能受到影响，也可引发胃痛。如 恼 怒 伤肝，肝失疏 泄 ，横 犯脾胃，而 致肝胃不和或肝脾不和，气血 阻 滞；或忧 思 伤脾，脾失健 运 ，胃失和降，气机不畅等，均可引发胃痛。 4．脾胃虚弱 胃主受纳 ，脾主运 化水 谷 ，若 素体 脾胃虚弱，运 化无 权 ，气机不畅；或中阳 不足 ，脾胃虚寒，脉 络 失于温 养 等，均可引发胃痛。 二、病机 胃痛的基 本病机是胃气阻 滞，胃失和降，不通则痛。其病理 因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻 、血 瘀 。 胃为阳 土 ，喜 润 恶燥 ，主受纳 、腐 熟 水 谷 ，其气以和降为顺 。胃气一伤，初 则壅滞，继 则上逆 ，此 即 气滞为病。其中首 先 是胃气的壅滞，上述 病因如 寒邪、饮食伤胃等皆 可引起 胃失和降而 发生 胃痛；其次 胃痛的病变 部位 虽 在 胃，但 与 肝、脾的关 系极为密 切 ，若 肝胃气滞，即 肝气郁结 ，横 逆 犯胃，造 成 气机阻 滞，胃失和降而 为痛；其三 气郁日久 ，常能化火 ，气为血 帅 ，气行 血 行 ，气滞则血 凝，若 肝气久 郁，既 可出 现 化火 伤阴 ，又能导致瘀 血 内结 而 使胃痛加 重 。 脾属 阴 土 ，喜 燥 恶湿，主运 化，输 布 精 微 ，以升 为健 。脾与 胃同 属 中焦 ，一脏 一腑 ，互 为表 里 ，共 主升 降。若胃病久 延 ，内传 于脾，脾气受伤则为病。若 禀 赋 不足 ，后 天 失调，或饥饱失常，劳 倦 太 过，或久 病正 虚不复 等，均能引起 脾气虚弱，运...
