常 见 护 理 诊 断 和 护 理 措 施 《3》 （十二）躯体移动障碍 【 定 义 】 个 人 处 于 独 立 移 动 躯 体 的 能 力 受 限 的 状 态 。（ 个 体 处 于 或 有可 能 处 于 躯 体 活 动 受 限 的 状 态 ， 但 并 非 不 能 活 动 ）。 【 护 理 措 施 】 1、指导患者对没受 影响的 肢体 实施 主动 的 全关节活 动 的 锻炼，每天至少四次。 （ 1） 对患肢实施 被动 的 全关节活 动 的 锻炼。 （ 2）从主动 的 全关节活 动 的 锻炼到功能 性的 活 动 要求逐渐进行。 2、讲解活 动 的 重要性。 3、鼓励患者使用健侧手臂从事自我照顾的 活 动 ， 并 协助患侧被动 活 动 。 4、卧床期间协助患者生活 护 理 。 5、提供循序渐进的 活 动 ： （ 1） 帮助患者慢慢的 呈坐位。 （ 2） 让患者站起之前在床的 侧面自由摆动 双腿几分钟。 （ 3） 最初下床限 制 15 分钟， 每天三次。 （ 4） 患者可 耐受 ， 下床时间增加至 30 分钟。 （ 5） 在没有 协助的 情况 下逐渐行走 。 （ 6） 搀 扶 患者下床坐轮 椅 或 椅 子 每天四次。 6、 鼓励适 当 使用辅 助器 材 运 转 。 7、 对患者的 每一 点 进步 给 于 鼓励。 8、2 小 时一 次翻 身 ,保 持 皮 肤 完 整 。 9、 在卧床期间不 能 发 生感 染 。 10、 鼓励深 呼 吸 、咳 嗽 、必 要时吸 痰 。 11、 采 取 预 防 便 秘 措 施 ， 记 录 肠 鸣 音 。 12、 鼓励患者表 达 自己 的 感 受 。 （十三）行走障碍 【 定 义 】 个 人 处 于 独 立 行 走 能 力 受 限 的 状 态 。 【 诊 断 依 据 】 1、爬阶梯能 力 受 损 2、需要长时间行 走 的 能 力 受 损 3、上斜坡行 走 的 能 力 受 损 4、在不平坦的 路面上行 走 的 能 力 受 损 5、通过路边弯的 部分行 走 的 能 力 受 损 【 护理措施】 1、解释安全行 走 是完整的 活动，它涉及到肌肉、骨骼、神经、心血管系统以及诸如心理活动和定 向力 这样的 认知因素。 2、如果个 体的 身体状 况不好，则需要一个 循序渐进的 锻炼计划；与理疗师商量制定 一个 评估方案和计划。 3、确定 适当且安全的 、适宜下床走 动的 辅助用具（如，手杖 、...
