- 1 - 干燥综合征是一种主要侵犯外分泌腺的自身免疫病,本病常因唾液腺及泪腺受淋巴细胞浸润导致功能下降而出现口干、眼干,除此之外,干燥综合征引发的多器官受累也十分常见
80%的本病患者有口干表现,另有一些病人虽然唾液流量减少,但无自觉症状
严重口干者常随身携带水杯,讲话时需频频饮水,进食固体食物困难需用水送下,半夜醒来饮水解渴或从熟睡中干醒
由于唾液减少,可有味觉减退,出现口角炎等
50%的病人出现多个不易控制的龋齿,先有牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,牙龋洞迅速扩大至无法修补,最终只留残根,这称为猖獗龋齿,是SS 的重要临床特点,这种表现对诊断 SS 的特异性几乎达到 100%
40%的病人有双侧或单侧腮腺、颌下腺的反复交替性肿大,且伴疼痛或压痛,还可有体温升高,但多在 1-2 周内自行消退,腺体永久性肿大者少见
舌腺体受累后出现裂纹舌,或舌面光滑、暗红,也可有舌痛、溃疡,还可发生口腔粘膜剥脱及口腔出血
因唾液分泌减少,发生唾液腺细菌感染的几率增加,致病菌一般为常见的口腔共生菌,如葡萄球菌属、链球菌属等,口腔念珠菌感染也是SS 的常见表现,此类患者常出现口角干裂、舌乳头萎缩
角膜表面因泪膜缺乏,角膜的碎屑累积导致畏光、疼痛、视物模糊,严重时角膜溃疡或穿孔,易发生眼球感染;结膜干燥引起砂砾感、异物感、幕状遮蔽感;睑板腺大量异常分泌物导致睡眠时眼部有大量黄色黏稠丝状物,晨起睁眼困难
汗腺受累,汗液中水分缺乏引起皮肤干燥,表现为皮肤瘙痒、脱屑、长期干燥皮肤出现色素沉着及苔藓样改变,还可出现皮肤瘀斑或 - 2 - 紫癜
阴道干燥,表现为局部疼痛、触痛、瘙痒、性生活困难及反复念珠菌感染,经常性外因干燥可导致慢性外阴溃疡及排尿困难
7 0 %干燥综合征病人存在关节痛,且有相当一部分病人以此为首发症状,但与类风湿关节炎增生性滑膜炎改变不同,很少出现破坏性关节炎
气道干燥可引起慢性