流脑与ACYW135_群脑膜炎球菌多糖疫苗课件流行病学基础流行病学基础我国流脑流行菌群正逐步向多样化我国流脑流行菌群正逐步向多样化方向发展。方向发展。我国流脑流行菌群出现变迁我国流脑流行菌群出现变迁0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%1956～2002年2005～2007年年份构成比(%)A群B群C群W135群年份年份AA群群其他其他1975-19791975-197996.9%96.9%3.1%3.1%1984-19891984-198989.8%89.8%10.2%10.2%1990-1990-61.7%61.7%38.3%38.3%我国健康人群我国健康人群YY、、W135W135群脑膜炎群脑膜炎球菌免疫水平低球菌免疫水平低年龄组年龄组（岁）（岁）W135W135群群YY群群阳性率阳性率（（%%））GMTGMT阳性率阳性率（（%%））GMTGMT2-62-67.337.331.151.1527.3327.331.551.557-157-152.672.671.041.0425.3325.331.511.5116-3016-304.674.671.111.1126.0026.001.551.55合计合计4.894.891.101.1026.2226.221.541.54江苏省健康人群江苏省健康人群W135W135、、YY群免疫水平群免疫水平流行病学基础流行病学基础广东健康带菌者中，也检测到W135群从流行性脑脊髓膜炎的菌型变迁流行特点；从欧美等国已经发生的变迁情况；从亚洲地区已出现的Y、W135群的疫情；从我国已出现的流脑菌型变迁苗头说明，我国有必要开展“覆盖更多群型疫苗”的免疫接种。流行病学基础流行病学基础疫苗学基础疫苗学基础疫苗学基础疫苗学基础疫苗学基础疫苗学基础沙特5－9岁儿童免疫学试验证明，可在90％以上人群中产生针对A、Y和W135群大于8倍的杀菌抗体，在77％的人群中产生针对C群的杀菌抗体疫苗学基础疫苗学基础002020404060608080100100阳转率阳转率%%AACCYYW-135W-135美国青少年免疫后脑膜炎球菌血清杀菌抗体4倍阳转率MenactraMenactra赛诺非赛诺非--巴斯德公司公司的四价多糖结合疫苗巴斯德公司公司的四价多糖结合疫苗MenomuneMenomune赛诺非赛诺非--巴斯德公司公司的四价多糖疫苗巴斯德公司公司的四价多糖疫苗Menactra80.5%88.5%73.5%89.4%Menomune84.6%89.7%79.4%94.4%002020404060608080100100AACCYYW-135W-135PercentagePercentageMenactraMenactraMenomuneMenomune美国成人免疫前后脑膜炎球菌血清杀菌抗体4倍阳转率FDACEBA疫苗学基础疫苗学基础与结合疫苗相比，多糖疫苗副反应发生率更低（MCV4：四价结合疫苗MPSV4：四价多糖疫苗）美国青少年接种脑膜炎疫苗后的全身反应Menactra(N=2265)%Menomune(N=970)%头痛35.629.3疲乏30.025.1萎靡不振21.916.8关节痛17.410.2腹泻12.010.2厌食10.77.7寒战7.03.5发烧（>38.5℃）5.13.0呕吐1.91.4皮疹1.61.4抽搐00FDA，CEBA疫苗学基础疫苗学基础RecommendationsoftheAdvisoryCommitteeonImmunizationPractices(ACIP)美国免疫实施顾问委员会推荐2－10岁儿童和大于55岁老人使用四价多糖疫苗，11－55岁人群在推荐四价结合疫苗的同时，也推荐使用多糖疫苗。ACYW135ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗群脑膜炎球菌多糖疫苗ACYW135ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗群脑膜炎球菌多糖疫苗ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗临床研究结果临床研究结果267名2-6岁组儿童经ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗（盟威克®）免疫1次，一个月之后血清内ACYW135群脑膜炎球菌杀菌抗体几何平均滴度（GMT）分别较免疫前GMT增长101.2、211.7、303.7、265.0倍；血清杀菌抗体阳转率（较免疫前4倍或以上增长）分别为99.0%、99.5%、95.8%、99.5%。286名7-15岁组少年经ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗（盟威克®）免疫1次之后，血清内ACYW135群脑膜炎球菌杀菌抗体GMT分别较免疫前GMT增长54.5、132.6、203.9、211.3倍；血清杀菌抗体阳转率分别为98.1%、99.6%、98.5%、99.6%。临床研究结果临床研究结果287名16岁以上人群经ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗（盟威克®）免疫1次之后，血清内ACYW135群脑膜炎球菌杀菌抗体几何平均滴度（GMT）分别较免疫前GMT增长54.0、173.6、297.3、281.1倍；血清杀菌抗体阳转率分别为99.1%、98.7%、100%、100%。象其它疫苗一样，接种ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗不可能保护100%的易感个体。盟威克盟威克®®临床研究结果临床研究结果年龄组疫苗人数A群C群Y群W135群阳转人数阳转率（%）阳转人数阳转率（%...
