2020CSCO 肝癌指南一线治疗：对肝功能 Child-PughA 级或较好的 B 级（W7 分）患者I 级专家推荐增加：① 多纳非尼（1A 类证据）；② 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（1A 类证据）。皿级专家推荐增加：① 仑伐替尼联合帕博利珠单抗或纳武利尤单抗（2B 类证据）；② 奥沙利铂为主的系统化疗联合卡瑞利珠单抗（2B 类证据）；③ 阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗（2B 类证据）。至此，目前肝癌领域一线治疗布局如下：1、靶向治疗领域，索拉非尼、乐伐替尼一线治疗地位稳固，多纳非尼后浪来袭，首次入选临床指南；2、免疫治疗领域，作为唯一获批的肝癌靶免联合治疗方案，此次，CSCO 指南将阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗收入麾下；此外，已获得突破性疗法认定的仑伐替尼联合帕博利珠单抗疗法也是首次加入 CSCO 大家庭；3、国产免疫药物卡瑞利珠单抗杀出重围，联合化疗或靶向药物一线治疗均有疗效，期待其更多皿期研究数据！二线治疗：对肝功能 Child-PughA 级或较好的 B 级（W7 分）患者I 级专家推荐：① 删除"PD-1 单抗（包括纳武单抗、派姆单抗等）（2A 类证据）”，替换为"PD-1单抗（纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和卡瑞利珠单抗等）（2A 类证据）”；② 新增阿帕替尼（1A 类证据）。□级专家推荐：.实用文档.① 删除"卡博替尼（1B 类证据）”，替换为"卡博替尼（1A 类证据）”；② 增加"既往使用过索拉非尼者可考虑卡瑞利珠单抗联合 F0LF0X4（2A 类证据）”和“既往使用过奥沙利铂为主的方案者可考虑卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼（2B 类证据）”。皿级专家推荐：增加纳武利尤单抗联合伊匹木单抗（2A 类证据）。至此，肝癌二线治疗领域布局如下：1、靶向治疗领域，国产黑马阿帕替尼闪耀 2020ASCO 舞台，并凭借优异的临床数据以 I 级专家推荐（1A 类证据）入选肝癌二线治疗，与瑞戈非尼平分秋色；卡博替尼□级推荐从 1B 类证据变为 1A 类证据，与雷莫芦单抗平起平坐。2、免疫治疗领域，国货卡瑞利珠单抗已获批用于晚期肝癌二线治疗，此次以 I 级专家推荐（2A 类证据）登上指南，未来可期。此外，卡瑞利珠单抗联合靶向或化疗治疗也在肝癌二线治疗的□级专家推荐中占据一席之地。在皿级专家推荐中，首款获批的双免疫联合治疗（纳武利尤单抗联合伊匹木单抗）首登 CSCO 指南，为患者提供了更多的治疗选择！围手术篇肝切除术更新要点：口 b~皿期，皿级专家推荐增加“某些情况下可以考虑进行术前新辅助治疗（诱导治疗）...
