1/7护理应急预案演练记录演练内容药物过敏性休克应急预案演练演练科室急诊观察室组织部门护理部指挥人演练时间2019.08.1911:00参加人员演练场景为了提高急诊科医务人员在工作中遇到突发情况的应急处置能力，增强我院急救水平。8 月 19 日上午 11 点，护理部组织在急诊科观察室举行药物过敏性休克应急预案演练。演练过程记录1、值班护士 B 简述患者基本情况：1 床患者（张三），男性,57 岁，因肺部感染急诊输液。遵医嘱给予应用 NS100ml+头抱咲辛 1.5g 静滴,用药前询问病人无过敏史无饮酒史，给予头抱咲辛皮试阴性，11:00 给予头抱咲辛输液治疗，11:05 护士 B 巡视病房。。。。查看床位卡，手腕带，核对患者本人，1 床张三。张先生，你怎么了，是哪里不舒服吗？2、患者张三：自诉我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？3、护士 B：观察输液为注射用头抱咲辛钠，并观察输入时间约为 5 分钟左右…立即停止输液，呼叫值班医生、护士。更换液体 NS250ml 和输液器，冋时给予氧气吸入，遵医嘱将氧流量调至 3L/min。护士 C 立刻将抢救车、心电监护推入病房。4、刘医生杳体后，立即下达口头医嘱：测血压。5、护士 B：是，测血压 80/50mmHg。6、刘医生杳看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。下达口头医嘱：静推地塞米松 10mg，非那根 25mg 肌注，心电监护、血氧饱和度监测。7、护士 B：是，地塞米松针 10mg 静推，非那根 25mg 肌注。8、刘医生再次评估患者：张三你现在感觉怎么样？9、患者张三：自诉还是有一点胸闷、心慌，不过稍微好点了。10、刘医生：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色仍紫绀，再2/7次测血压。12、护士 C：心电监护测血压 90/60mmHgP62 次/分 SaO298%。13、医牛下达口头医嘱予以多巴胺 40mg 加入 5%GS250m1 调 20d/min 滴速升血压。14、护士 B：是，多巴胺 40mg 加入 5%Gs250M 静滴。15、护士 B 口述患者血压(130/80mmHg)。16、医生再次评估：休克基本纠正，无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，继续监测患者生命体征。17、护士 B：做好用药记录及病情观察，给患者头偏向一侧继续氧气吸入，保暖，安置病人。护士 B、C 双人核对、保留安甑。填写药物不良反应报表上报护理部、药剂科。督促医生及时补开医嘱，并在 6 小时内据实补记抢救过程。补齐抢救用物，与下一班做好交接班。18、洗手记录。19、护士长 ...
