慢阻肺医疗护理查房教学课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义•慢性阻塞性肺疾病：简称慢阻肺（COPD），是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述•COPD患病率和死亡率高，死亡率居所有死因的第4位，且逐年增加。•有研究显示，至2020年，COPD将成为世界疾病经济负担的第5位。•1992年对我国北部及中部地区农村调查显示：COPD的患病率占15岁以上人群的3%。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。COPD慢性支气管炎肺气肿密切相关文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。慢性支气管炎（简称慢支）指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点。诊断标准：每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续两年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。概述文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概述•肺气肿指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁的破坏而无明显肺纤维化。•诊断标准：当慢支和肺气肿病人出现气流受限并且不能完全可逆时。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸烟：为重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低而致感染。职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，易并发感染。感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。病因文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。空气污染：大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造条件。蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白酶对组织有损伤和破坏作用，抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶有抑制功能。两者失衡均可导致组织结构破坏产生肺气肿。其他：呼吸道防御功能及免疫功能降低、自主神经功能失调等病因文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。COPD慢性支气管炎肺气肿发病机制病理改变：•支气管粘膜上皮组织变性、坏死，溃疡形成。纤毛倒伏、变短、粘连，部分脱落。•各级支气管壁有炎症细胞浸润，浆细胞、淋巴细胞。肺过度膨胀，弹性减退，表面可见多个大小不一的大泡。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变有阵咳。2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰3）气短或呼吸困难：逐渐加重4）喘息和胸闷5）其他：体重下降、食欲减退文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体征•早期无明显体征•典型者：肺气肿征•视：桶状胸。•触：语颤减弱。•叩：过清音，肺下界和肝浊音界下移。•听：双肺呼吸音减弱，呼气时间延长，心音遥远，合并呼吸道感染时可出现干、湿啰音桶状胸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病程分期•急性加重期：指在短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、脓痰量增多，可伴发热等症状。•稳定期：指咳嗽、咳痰及气短等症状稳定或轻微。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。并发症并发症自发性气胸慢性呼吸衰竭慢性肺源性心脏病肺性脑病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。并发症自发性气胸慢性呼吸衰竭如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，通过X线检查可以确诊。常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可...