排便异常的NURSENURSINGANGEL照护目录一、与排便有关的解剖与生理Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.三、排便异常的护理操作流程Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.四、相关知识链接Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.CONTENT二、排便的评估与排便有关的解剖与生理PART0101020304大大肠盲肠结肠直肠肛管（一）大肠的解剖（二）大肠的生理功能1.吸收：水分、电解质、维生素2.形成粪便并排出体外3.利用肠内细菌制造维生素排便的评估PART02生理因素：1.年龄2.个人排便习惯心理因素社会文化因素饮食与活动：1.食物与液体摄入2.活动与疾病有关的因素：1.疾病2.药物3.治疗与检查0102030405（一）影响排便因素的评估（二）排便的评估内容正常粪便排便次数：成人1—3次/天排便量：每次100—300g/d颜色：黄褐色或棕黄色形状：柔软成形内容物：食物残渣、脱落的细胞、细菌、机体代谢废物气味：因膳食种类不同而异异常粪便排便情况表现常见病理原因1.次数：过多过少>3次/天<3次/周腹泻便秘2.伴随症状排便困难无法控制里急后重便秘排便失禁或严重腹泻细菌性痢疾3.粪便颜色黑便或柏油样暗红鲜血果酱样白陶土色米泔水样上消化道出血下消化道出血痔疮、肛裂、直肠癌肠套叠或阿米巴痢疾胆道梗阻霍乱、副霍乱排便情况表现常见病理原因4.粪便形状栗样或羊粪样稀糊状或水样条带状或不规则便秘或习惯性便秘感染或非感染性肠炎、甲亢肠道梗阻或直肠狭窄5.粪便内容物粘液脓性及脓血虫或虫卵肠炎、菌痢、阿米巴痢疾痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌蛔虫、蛲虫及绦虫感染6.气味恶臭腐败臭血腥臭酸败臭严重腹泻下消化道溃疡或肿瘤上消化道出血、阿米巴肠炎消化不良（小儿）排便异常的护理操作流程PART03（一）便秘患者的照护重点便秘是卧床患者及老年人容易发生的问题。老年、体质虚弱又卧床的患者,其肠蠕动减慢,直肠对粪便刺激敏感性下降,粪便在肠内停留过久,水分被吸收过多,粪便干燥不能排出。定时排便训练:协助并鼓励患者每日层起坐便盆10-20分钟。因晨起后易引起,、结肠反射,此刻训练排便,易建立条件反射,日久可养成定时排便的好习惯增加运动促进肠锄动:病情允许时适当增加全身运动量,可增加直肠血供及肠蠕动,以利于排便。如保持膝部伸直做收腹抬腿及仰卧起坐动作。指导患者做提肛收腹运动,或顺肠蠕动的方向做腹部按摩,每日数次饮食指导:鼓励患者多食用含纤维素高的食物,纤维素有亲水性,能吸收水分,使食物残渣膨胀,形成润滑凝胶,在肠内易推进、刺激肠蠕动,加快残渣对直肠壁的刺激,激发便意和排便反射。如玉米面、荞麦面、蔬菜水果等液体摄入:水分可增加肠内容物容积,刺激胃肠蠕动,并能使大便软化。每天至少保证饮水量为1500-2000ml,因长期卧床、活动减少致肠蠕动减慢时应增加饮水量、每日2000-3000ml,喝些淡盐水或蜂蜜水。每天清晨最好空腹饮一杯水,空腹饮水对排便有刺激作用,反射性地引起排便排便环境要求:创造一个安静隐蔽的环境,有利于患者排便的顺畅。卧床患者因不能到厕所排便而在床上完成,且每个房间会有其他患者及家属存在,大便的特殊气味会导致患者出现焦虑。所以,在患者床上大便时,应协助拉好隔帘,要求其他家属暂时离开。大便后开窗通风、使房间空气清新,减少患者心理压力协助排便:如果因大便下燥患者不能自行排便时,嘱患者不要过于用力,避免发生心脑血管意外。可遵医嘱给予开塞露置肛协助排便,必要时用人工方法协助排便（二）大便失禁患者的照护重点大便失禁是由于肛门内、外括约肌功能失常导致粪便不正常储存于肠道,患者不能有意识地排便,排出失去控制,随时有粪便的排出。排便失禁患者的心情会紧张,同时身体会很不舒服,需要更多地精神安慰和理解以及及时的照护措施,减少粪便对皮肤的刺激及不良气味对身体和心理的影响。掌握患者排便规律,做好排便准备:主动观察了解患者排便时间、频次,提前给患者准备好便器,尽量减少不自主排便情况发生。一般患者会在饭后排便,可在饭后协助患者使用便器。如果患者排便时间无规律可循,则每隔2-3个小时,协助患者使用一次便盆排便训练：指导患者...
