肾移植术后饮食指南刘考器官移植科“移植后面对美食，我还是会想起手术前的那些限制。现在我应该‘吃什么？’‘怎么吃？’才是安全、健康的呢？”尿毒症饮食原则（低盐优质低蛋白饮食）蛋白质摄入：以优质蛋白为主，如：鲜奶、蛋、鱼和瘦肉等。应限制植物蛋白的摄入，如：豆制品。限水：每日饮水量=500ml+前一日尿量。限钠：每日钠应限制在2~3g为宜。避免高钾食物：如：酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶、橘子、橙子、香蕉和红枣等。避免高尿酸食物：如：动物内脏、海鲜、小鱼干及豆类。肾移植术后饮食原则：少食多餐，循序渐进：试饮水→流质→半流质→普食。流质：米汁、藕粉、牛奶、蛋汤、蒸蛋羹、肉汤、纯蔬果汁。半流质：稀饭、烂面条、面片、馄饨、肉末、软烂的菜（如冬瓜、西红柿、黄瓜、西葫）。低盐、低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白（动物蛋白）。注意副食荤素搭配，种类要多，主食粗细搭配，数量应少。营养须知肾移植术后由于免疫抑制剂的长期使用，不同程度的影响着机体的代谢，其中包括糖、蛋白质.脂类（如胆固醇）、尿酸、血Na（钠）、K（钾）、Ca（钙）等。加之肾移植术后，肾友往往食欲明显增加，体重增加较快，此时就需要和您的家人一起制定长期的饮食目标，包括：达到并维持良好的营养状况；避免或减少肥胖、高血压、高血脂、高血糖的发生；预防骨骼疾病及营养元素的缺乏。水：液体摄入过多，可使心脏负担增加，液体摄入过少，可影响移植肾脏的血液灌流，请注意每天进出量的基本平衡。每天饮水量依每日尿量而定，一般每天尿量在2000毫升左右，那么您每天的饮水量也应略多于2000毫升。特别提醒：应每天准备记录24小时尿量。尿量可直接反应移植肾功能，对调节水的平衡甚为重要。如果您24小时尿量比平常明显减少（至原来的1/3），那么就有排斥或环孢素中毒的可能，请及时与您的移植医生联系。盐：手术后早期和康复期均需低盐饮食，每天食盐约3-4g或酱油15-12ml，如无高血压、水肿、尿少等，可以适量增加食盐，每天不超过6-8g。腹泻、多尿或夏天多汗时可适当增加食盐，防止低钠血症。（计算方法：普通的牙膏每盖约容纳6g食盐）。蛋白质：免疫抑制剂能加速蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，故宜适量增加优质蛋白质的供给，对于肾移植后蛋白质的供给应以优质蛋白为主。优质蛋白质主要是动物性蛋白，如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物。植物性蛋白如大豆、花生，代谢后会产生大量胺，加重肾脏的负担，宜少食用。在动物性蛋白里，最好以鱼、禽、蛋为主，鱼、禽、肉又称为“白肉”，猪、牛、羊肉等又称为“红肉”，“红肉”较“白肉”含有更多的胆固醇和脂肪，因此“白肉”更利于身体健康。肾移植术后，一方面要补充优质蛋白，另一方面即使肾功能正常，仍需注意蛋白质的摄入不宜过高，以免增加肾脏的负担。一般成人每天每公斤体重摄入1-1.2g蛋白质即可（感染和排斥反应者除外），营养不良及其他消耗性疾病可增加到1.5-2g，儿童为每天每公斤体重2-3g，慢性移植肾功能损害者，每天蛋白质摄入量宜控制在0.5-0.6克/公斤左右。计算方法：300毫升牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50克可以供给9克优质蛋白严格控制糖的摄取：肾移植术后可引起血糖增高的药物：皮质激素、FK506（普乐可复）、环孢素等。若进食过量糖制品，易使血糖升高，易诱发糖尿病。糖尿病不仅对心血管系统有影响，而且会影响移植肾的功能，增加排斥的机率。因此，应该加以重视，少吃甜食，一些中药如：板蓝根、菌陈、复方联苯双酯等亦应慎用。宜吃新鲜水果（含有果糖），每天150-200克，一般以不超过250克/天。如果您同时又是糖尿病患者则应避免食糖，饮食结构应以蔬菜为主控制主食量的糖尿病饮食。限制胆固醇：免疫抑制剂的应用、以及移植肾肾病会引起高脂血症，导致动脉粥样硬化。因此您更主意限制胆固醇的摄入，饮食宜清淡，忌油腻，不食用油煎、油炸食品，减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪肥膘、无鳞鱼、软体鱼、尤鱼、乌贼鱼等，同时须增加食物纤维的供给，做到粗、细粮的搭配。必须说明一下，少吃并不是禁食，脂类还是人体所必需的，还得食用...
