双眼视异常非斜视诊断与治疗VIP免费

双眼视异常（非斜视）诊断与治疗主讲人：罗炳生1、对视功能异常的患者进行有效的诊断2、改善视疲劳症状，提高顾客的满意度3、减少由于视功能异常而导致近视快速增长4、对斜、弱视，以及斜视术后和其他视功能异常的诊断与治疗视觉检查训练的作用视疲劳症状眼部有牵拉、紧张感，眼球酸胀、眼周围疼近距离阅读需求与实际用眼能力之间不协调视近物时有重影、复视感、模糊、聚焦困难，字体发生流动、跳动无法集中注意力，希望尽量避免近距离阅读头痛、畏光、对光敏感视疲劳症状的内外之分外部症状：眼表刺激、眼干、流泪、眼表灼热病因：干眼症、外表感染等内部症状：眼肌疲乏、眼痛、头痛、复视、畏光、视模糊病因：调节、集合（聚散功能异常）眼外肌疲劳内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌1、由于集合反应驱动的视差必须在近距离工作任务中维持集合状态的稳定，同时还能灵活的实现不同工作距离的转换2、调节与集合的关系可能异常3、集合异常可以导致调节系统聚焦的图像位置和集合系统定位的图像位置出现不能匹配的情况什么是调节？眼睛为了看清近距离物体而增加晶体的弯曲度，以增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰地成像，这种改变眼的屈光力的功能称为调节。调节的分类一、反射性调节二、集合性调节三、近感性调节四、紧张性调节调节的异常分类1、调节不足2、调节过度3、调节灵活度不良4、调节不能持久低于正常年龄的最小调节幅度2D睫状肌痉挛，调节不能放松调节刺激和放松反应过慢调节幅度正常不能良好的保持调节需求，随着时间的延长而出现调节异常的症状调节幅度正常调节反应调节超前调节滞后调节超前调节滞后视功能检查（调节）调节幅度（AMP）正常值：15-0.25X年龄负相对调节（NRA）正常值：+1.75D~+2.50D正相对调节（PRA）正常值:>3.00D调节反（BCC）正常值：+0.25D~+0.75D调节灵敏度（Flipper）正常值：单眼12cpm双眼8cpm什么是集合（辐辏）：集合（辐辏）是指人眼为了保持看近时，既能看清又能双眼单视，而出现的眼球内转，双眼同时内收的现象，这种现象称为辐辏也称为集合。集合的分类调节性集合张力性集合融像性集合近感性集合调节性集合张力性集合融像性集合近感性集合集合的异常分类1、集合不足2、集合过度3、散开不足5、融像性聚散功能异常4、散开过度6、基本型内隐斜7、基本型外隐斜视功能检查（集合）远眼位正常值:1△BO~3△BI近眼位正常值:0~6△BIAC/A正常值:3△/D~5△/D负融像储备（NRV）正常值:远：X/7±3/4±2近：13±4/21±4/13±5正融像储备（PRV）正常值:远：9±4/19±8/10±4近17±5/21±6/11±7集合近点（NPC）5cm集合灵敏度10cpm调节不足临床体征调节不足：AMP＜2D以上NRA正常PRA低Flipper困难Bcc＞+0.25D徐**年龄：14岁Vod:0.4(-1.50d/-0.50d*175→1.2）Vod:0.5(-1.25d/-0.50d*180→1.2）Worth4Dots:正常titmus：60”远眼位：2.5△BI近眼位：5△BIAC/A（梯度法）:4.5△NRA:+2.25DBCC:+0.75DPRA:-2.00DAMP:OD/OS:4.50D/4.25DFlipper:OD/OS:4cpm/3.5cpmOU：3cpmps:单双眼负镜通过困难NRA:+2.25DBCC:+0.75DPRA:-2.00DAMP:OD/OS:4.50D/4.25DFlipper:OD/OS:4cpm/3.5cpmOU：3cpmps:单双眼负镜通过困难调节过度的临床体征调节过度：AMP正常NRA低PRA正常Flipper+困难Bcc＜+0.75D周*年龄：12岁Vod:0.5(-1.00d→1.0）Vod:0.6(-0.75d→1.0）Worth4Dots:正常titmus：80”远眼位：1△BI近眼位：4.5△BIAC/A（梯度法）:4△NRA:+1.25DBCC:-0.25DPRA:-2.50DAMP:OD/OS:7.75D/8DFlipper:OD/OS:5cpm/5cpmOU：5cpmps:单双眼正镜通过困难调节灵活度异常的临床体征调节灵活度异常：AMP正常NRA低PRA低Flipper±困难Bcc正常郝*年龄：15岁Vod:0.3(-2.50d→0.6）Vod:0.5(-1.75d→0.6）Worth4Dots:正常titmus：400”远眼位：3.5△BI近眼位：6.5△BIAC/A（梯度法）:3.5△NRA:+1.50DBCC:+0.25DPRA:-1.75DAMP:OD/OS:7DFlipper:OD/OS:3cpm/4cpmOU：4cpmps:单双眼正负镜通过困难调节不持久临床体征调节不持久：AMP正常NRA正常PRA低Flipper-困难Bcc>+0.25D集合不足的临床体征集合不足:AC/A＜3...