心脏的生物电活动⒈兴奋性⒉自律性⒊传导性⒋收缩性(四性)心肌的生理特性电生理特性*机械特性心肌细胞的类型1.工作细胞（心房肌、心室肌细胞特点：无自律性2.自律细胞（P细胞、浦肯野细胞）特点：无收缩性不同心肌细胞动作电位的形态和形成机制不同一、心肌细胞跨膜电位及其形成机制1.静息电位（Rp)-90mV①K+外流→K+平衡电位②少量Na+内流③生电性Na+-K+泵工作细胞跨膜电位及其形成机制0-90-70+20+40动作电位的形成机制0期：Na+快速内流Na+1期：K+外流K++2期:Ca2+内流K+外流达平衡K+Ca2+3期：K+外流K+4期：Ca2+-Na+交换Na+-K+交换Na+Ca2+K+Na+①去极化过程0期：快速除极期1~2ms•特点：•膜内电位由静息时的-90mV，•迅速上升到+30mV左右，正电部分称超射。除极幅度达120mV，0期电位变化最大速率可达200~400V/S。机制：刺激↓静息电位↓阈电位–70mV↓激活快Na+通道↓Na+再生性内流,0mV失活↓接近Na+平衡电位（0期去极化）TTX（TETRODOTOXIN）快Na+通道的特点①电压依从性，阈电位–70mV②激活快、失活快,0mV失活，持续1-２ms③特异性强(只对Na+通透)④阻断剂(TTX):不敏感，Na+通道蛋白分子结构不同，不同组织敏感性不同,心肌细胞仅为神经、骨骼肌1/100～1/1000以Na+通道为0期去极的心肌细胞称快反应细胞：心房肌心室肌浦肯野纤维形成的动作电位，称快反应动作电位②复极过程复极1期：快速复极初期，约10ms•特点：膜内电位由+30mV迅速复极到“0”mV左右。0期与1期快速膜电位变化合称为峰电位•机制：Na+通道失活关闭，K+通道开放，引起一过性K+外流（It0）②复极过程2期：Ca2+内向电流和K+外向电流综合的结果早期：外向电流Ik=内向电流，膜电位0mV左右晚期：外向电流＞内向电流，膜电位趋向降低慢Ca2+（L—型钙通道）通道的特点：•①电压门控通道，阈电位–40mV。•②激活慢、失活也慢（2期末）。••②复极过程•3期：K+外向电流Ca2+通道失活，Ca2+内流停止，同时细胞膜对K+通透性增加。在-60mv时Ik1激活，K+外流，复极加快。•4期：Na+–K+泵(3Na+交换2K+)Na+-Ca2+交换(3Na+交换1Ca2+)1.浦肯野细胞的动作电位001234自律细胞跨膜电位及其形成机制形成机制0、1、2、3期：与心室肌细胞基本相似4期：递增性Na+为主的内向离子流（If）+递减性IK外向K+电流所引起的自动去极化递增性Na+为主的内向离子流（If）K+外向电流所引起的自动去极化浦肯野细胞的起搏机制4期自动去极化机制：⑴K+外流进行性↓IK通道0期开放→平台期逐渐加强→3期复极化-60mV开始关闭→最大复极电位近完全关闭⑵Na+内流(If电流)进行性↑←铯(Cs)发挥主要作用的起搏电流特点：4期自动去极化，余者同心室肌特点0期去极化速度快，幅度大。4期自动去极化速度比窦房结细胞慢---自律性低If通道：激活：复极化3期-60mV开始激活、-100mV充分激活（超极化激活）失活：去极化的0期-50mV失活时间依从性的非特异性通道阻断剂：Cs2+选择性阻断自动去极化引发动作电位时If中止2.窦房结细胞的电位⑴波形4030-90-70+20+40-60-40①有0，3，4期，无1，2期②最大复极电位（-70mV）阈电位（-40mV）③0期去极速度慢、幅度低④4期自动去极化快⑵特点0期：Ca2+缓慢内流（L型Ca2+通道）3期：K+外流4期：三种*①K+外流(IK通道)进行性↓②Na+内流(If电流)进行性↑③Ca2+内流(T型Ca2+通道）←镍阻断⑶形成机制：4034期自动去极化形成机制①IK通道：时间依从性去极化时开始激活→K+外流逐渐增强3期复极的主要原因→最大复极电位开始关闭→K+外流↓②If通道：电流强度较小，激活缓慢③T型Ca2+通道：阈电位-50mV激活快慢失活快慢阈电位-70mV-40mV离子流Na+Ca2+电位大、快反应电位小、慢反应电位快Na+通道慢Ca2+通道心房肌、窦房结、浦氏纤维跨膜电位窦房结(P细胞)心房肌结间束(优势传导通路1m/s)房室结(0.02~0.05m/s)希氏束浦肯野系统(1.5~4m/s)心室肌(0.5m/s)心肌的兴奋在心脏内的传导1.影响心肌兴奋性的因素(1)(1)静息电位（RPRP）水平：）水平：(2)(2)阈电位（阈电位（TPTP）水平：）水平：(RP-TP)↑→(RP-TP)↑→兴奋性↓兴奋性↓(3)Na(3)Na++通道状态：通道状态：备用状态:-90mV(具有兴奋性的前提)激活状态:-70mV失活状态:-0mV心肌的电生理特性
