新疆师范大学脑电实验室实验知情同意书一、研究简介感谢您与我们共同完成此项科学实验，本实验以探讨人脑功能为目的，以头皮脑电(EEG)及其相关的事件相关电位（任务所触发的脑电）技术为手段。脑电是一种使用电生理指标记录大脑活动的方法，它以完全无创的方式，记录大脑活动时的电波变化，是脑神经细胞的电生理活动在大脑皮层或头皮表面的总体反映。该技术不会引起任何生理心理的负面影响，您可以安心地参加实验。二、实验前检查在脑电实验开始之前，请配合实验者检查下列内容：（是、否）已进行头皮清洁（洗头）；（是、否）处千良好生理状态（疾病，疼痛，饥饿，睡眠缺少）；如果否，请报告 （是、否）是否处于行经期（女性）；（是、否）处千良好心理状态（情绪平稳，无压力感）；如果否，请报告 （是、否）有过脑部创伤；（是、否）进行过脑部手术（何种手术：）；三、实验者义务实施实验的单位和主要实验者应承担如下责任：1.整个实验中获得的数据和个人资料仅供科学研究使用，不用于任何商业目的；2.对千所涉及的个人资料严格保密；3.在实验前出示此知「青同意书，并清楚交待实验要求和注重事项；4.在实验完成后，一次性给予志愿者一定的报酬；5.原则上不免费提供脑电成像的原始数据，原始文件在经双方协商后可有限开放；四、志愿者义务参与实验的志愿者应提供如下保证：1.在知情和自愿的情况下参与本实验并配合全部实验要求，如实回答实验者的提问；2.实验获得的全部数据，其所有权和使用权归实施实验的单位所有；3.在获得一次性经济报酬后，不再追加其它经济要求。五、志愿者权利参与实验的志愿者同时拥有如下权利：1.实验过程中，免费接受全部头皮脑电活动数据记录；2.对脑电记录和实验要求不清楚时，可以提出询问；3.实验结束可免费查看自己的头皮脑电活动；4.及时对实验过程中不满意和感到不舒适的方面提出意见或建议。已阅读过以上约定，并同意，志愿者 已阅读过以上约定，并同意，实验者 已阅读过以上约定，并同意，管理员日期：年月日
