基层卫生工作存在问题及建议一、基本医疗工作存在问题和建议1. 专业技术人才匮乏。乡镇卫生院医疗技术人才配备不齐、人员构造不合理、整体素质参差不齐、人才激励方法及流动机制不健全等。工作建议：提高基层卫生人员基础及绩效工资基数，是重中之重，吸引人才下沉。2.缺少对乡镇卫生院职工的激励机制。尽管文献规定“充足发挥绩效工资分派的激励导向作用，内部绩效工资的分派，应当向公共卫生服务和临床一线倾斜。”，医生没有明确的经济效益和工作任务，他们的工作压力小了，工作热情减了，部分基层医疗机构不肯收治病人，造成某些疾病原来能够在本地卫生院就能医治的，老百姓却花更多的钱到上一级医院求治，造成大医院人满为患，这与分级诊疗制度相违反，在一定程度上加重了“看病难、看病贵”的问题，也给医保基金造成巨大的浪费和压力。工作建议：建立市级或县级统一、完善的乡镇卫生院职工绩效工资分派方案，体现按劳取酬、优劳多酬的分派原则，把分级诊疗、双向转诊制度落到实处。3.医疗风险大。在社会环境的影响下，乡村两级医生医疗风险加大，医疗收入偏低，造成两级医生为患者看病的主动性下降。工作建议： 政府应建立健全医疗风险保障制度，提高财政承当比例，推行法律顾问制，打击医闹，保护医护人员正当权益，构建正当合理诉求途径。4. 基层医疗机构设备陈旧、老化，近来的设备还是前匹配的，基层医疗机构本身由于政策的因素无力购置，设备长久得不到更新，不能满足人民群众日益增加的健康需求。工作建议：加大政府投入力度，加紧基层医疗机构的更新换代。5.基本药品制度的实施带来了新问题。基层医生、群众用药习惯与基药品种和规格之间不适应，且有的药品配送不到位，难以充足保障药品供应，某些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺少现象，并且药品价格虚高，群众反响比较大。工作建议：一是加大基层临床医生的基药使用培训力度，逐步建立适应基本药品制度的用药习惯。二是适宜增加基本药品的品种规格和中标的药品厂家。三是减少药品网上指导价格。四是建立适合本地实际用药需求的药品配送制度。二、基本公共卫生服务工作存在问题和建议1.信息化建设不完善，无法实现互联互通，不能满足基本公共卫生服务工作的实际需求。工作建议：加紧信息化建设速度，尽快完善公共卫生平台的功效，建立公卫信息平台个人版。2.乡村医生队伍建设存在问题。一是乡村医生工作能力和技术水平参差不齐，有相称一部分虽获得资格，仍属师从入伍，缺...
