换药室管理制度（一） 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，非换药人员不得入内。（二） 严格划分无菌区与污染区。无菌物品与有菌物品，清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，不得混淆。（三） 无菌物品须注明灭菌日期，超出一周者重新灭菌。已启动的无菌物品超出２４小时需重新灭菌，外用无菌溶液需写明启动时间，超出２４小时不能使用。（四） 无菌持物镊（钳）及容器每七天消毒两次同时更换消毒液，并保持多个消毒液的浓度及液量。使用干燥保存的无菌持物镊（钳）每４小时更换。（五） 换药时，先解决清洁伤口，后解决感染伤口，特殊感染应隔离换药，器械分开消毒，敷料焚烧。（六） 室内每日拖地两次，台面及治疗车每日用 250-500 ｍｇ／ｌ的含氯消毒剂擦拭两次，并有统计。换药室每日紫外线空气消毒一次，每季度空气培养一次，并有统计。（七） 非一次性换药碗或器械用后，采用清洗（带有沟、缝、齿、轴节等不易清洗干净的器械，应加入多酶清洗液）、消毒、灭菌程序进行解决。
