学校结核病防治706班2017-12-22一、结核病疫情介绍二、结核病防治知识三、结核病防治核心信息及知识要点四、对学校防控建议五、休学与复学目录结核病疫情介绍全球结核病流行现状•世界上1/3人口感染了结核菌，每一秒钟就产生一位新的感染者。•每年新发活动性肺结核病人860万•每年有200万人死于结核病，每十分钟有1例因结核死亡•2/3的结核病人是青壮年我国结核病疫情中国是结核病高负担国家，肺结核患者人数位居全球第三•感染情况（2010年全国流调数据）•感染结核杆菌的人口基数大，全人口结核杆菌感染率为44.5%，估计全国约有5.5亿人已感染了结核杆菌•患病和死亡情况（2010年全国流调数据）我国结核病死亡率为9.8/10万，肺结核病的死亡率为8.8/10万，估计全国每年有13万人死于结核病结核病防治知识24/10/20传播途径•呼吸道感染主要传染途径，飞沫传染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）。•消化道感染带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可引起肠道感染。一次喷嚏排出飞沫可达100万个！每次咳嗽时排出飞沫约为3500个发现方式因症就诊，转诊和因症推荐是发现肺结核病人的主要方式（咳嗽、咳痰＞2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状）•1、因症就诊•2、接触者检查•3、健康人群检查：高危人群、重点行业人群的检查诊断肺结核常用检查•胸部X线检查、胸部CT检查（胸透取消）•痰涂片找抗酸杆菌、痰培养•PPD试验（不需要签知情同意书）•血清结核抗体•分子生物学检查（T-SPOT、DNA-PCR）•病理检查化疗的原则•1963年早期、足量、不间断、联合、长期•1978年早期、联合、适量、规律、全程。化疗的基本原则•在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含3种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药物，再加吡嗪酰胺和其它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程化疗方案。1、病人发现和化学疗法病人发现和化学疗法是目前结核病防治的最重要的措施，因为它是直接控制结核病的传染源。2、卡介苗接种3、已感染者的预防治疗4、切断传播途径5、养成良好的卫生习惯6、保持健康的身体、增强免疫力结核病的防治措施结核病防治核心信息及知识要点结核病防治核心信息及知识要点一、肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病。二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。结核病防治核心信息及知识要点三、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。结核病防治核心信息及知识要点五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。肺结核治疗全程为6-8个月耐药肺结核治疗全程为18-24个月。结核病防治核心信息及知识要点•重点：•1、可疑症状•2、及时就诊•3、关注个人和他人健康•4、不瞒报、不恐慌学校结核病健康促进策略政策支持•（1）利用政策支持（国家卫生计生部办公厅、教育部办公厅学校结核病防控工作的规范国卫办疾控发〔2017〕22号）•（2）利用流行数据和案例进行领导倡导，重视学校结核病健康促进工作。学校开展结核病健康教育的必要性•人群高度集中•学生处于生长发育阶段•自我保护意识差•身体免疫力低下•容易受到各种传染病的危害•学生可对家长和社区其他人员进行结核病基本知识的宣传发放材料发放适合学生使用的宣传材料，如小人书、动画片、扑克等。张贴宣传画学校健康教育方式与方法••课堂结核病知识讲座••师生大会讲话••播放结核病相关动画片••结核病知识竞赛或者命题作文••学生自行组织结核病宣传活动对学校防控建议（一）•1、强化晨检工作。中小学校应当由班主任或班级卫生员落实晨检工作，重点了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室。•2、因病缺勤病因追查及登记制度。班主任(或辅导员)应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校卫生（保健）室或校医院，并由学校卫生（保健）室或校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况。对学校防...
