学校结核病防治706班2017-12-22一、结核病疫情介绍二、结核病防治知识三、结核病防治核心信息及知识要点四、对学校防控建议五、休学与复学目录结核病疫情介绍全球结核病流行现状•世界上1/3人口感染了结核菌,每一秒钟就产生一位新的感染者
•每年新发活动性肺结核病人860万•每年有200万人死于结核病,每十分钟有1例因结核死亡•2/3的结核病人是青壮年我国结核病疫情中国是结核病高负担国家,肺结核患者人数位居全球第三•感染情况(2010年全国流调数据)•感染结核杆菌的人口基数大,全人口结核杆菌感染率为44
5%,估计全国约有5
5亿人已感染了结核杆菌•患病和死亡情况(2010年全国流调数据)我国结核病死亡率为9
8/10万,肺结核病的死亡率为8
8/10万,估计全国每年有13万人死于结核病结核病防治知识24/10/20传播途径•呼吸道感染主要传染途径,飞沫传染为最常见的方式
传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)
•消化道感染带有牛型结核分枝杆菌的牛乳,可引起肠道感染
一次喷嚏排出飞沫可达100万个
每次咳嗽时排出飞沫约为3500个发现方式因症就诊,转诊和因症推荐是发现肺结核病人的主要方式(咳嗽、咳痰>2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状)•1、因症就诊•2、接触者检查•3、健康人群检查:高危人群、重点行业人群的检查诊断肺结核常用检查•胸部X线检查、胸部CT检查(胸透取消)•痰涂片找抗酸杆菌、痰培养•PPD试验(不需要签知情同意书)•血清结核抗体•分子生物学检查(T-SPOT、DNA-PCR)•病理检查化疗的原则•1963年早期、足量、不间断、联合、长期•1978年早期、联合、适量、规律、全程
化疗的基本原则•在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物,方案中至少包含3种杀菌药物,异烟肼和利福平是最重要的基本药物,再加吡嗪酰胺和其它药物联用,达到杀菌灭菌和减