眼科生物测量VIP免费

1感谢您的阅览，下载可编辑眼科生物测量2定义眼球长度的生物测量（axialeyelengthmeasurements）就是应用各种相关的检查方法对眼球的结构参数进行测量，如角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度以及眼球的轴长、眼外肌厚度、视神经直径、眶骨膜的厚度等进行测量，为眼部疾病的诊断和治疗提供依据。随着眼科新诊疗技术的发展，如白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术、屈光性角膜手术的开展，眼球的生物测量技术亦越来越受到广大临床医生的重视。如何获得眼球各个组成部分的准确参数一直是备受关注的一件事，因为任何微小的误差可以使完美的手术得不到理想的效果。3基本原理眼球的生物测量一般通过A型超声(以下简称A超)所获得。利用A超轴向分辨力好的特点，根据不同组织声阻抗差的不同，A超所表现出不同的波形，对欲探测组织进行测量，根据不同界面产生A超波形的时间不同，选择声波在不同组织中的最适声速，根据公式“距离=速度×时间”获得相关组织的生物测量值4超声生物测量的适应证白内障摘除联合眼内人工晶状体植入手术术前，通过生物测量获得眼球轴长，前房深度等相关参数，准确计算植入眼内人工晶状体的度数与眼球轴长相关疾病的诊断。如先天性青光眼，闭角型青光眼，近视眼，远视眼等屈光性角膜手术前检查。屈光手术前不仅需要测量角膜厚度，如条件允许应加测眼球轴长等相关参数5检查仪器探头换能器声束显示器敏感性的设定声速的设定电子门6仪器的准备●注意仪器的预设值（1）声速的预设值（一般前房1532m/s，晶状体1641m/s，玻璃体1532m/s）特殊情况下的修订前房极浅（仪器无法识别）手动检查改为无晶状体眼状态检查-----结果+0.1mm晶状体混浊程度、状态致密的晶状体膨胀期白内障人工晶状体眼（根据人工晶状体的材质选择相应的声速）7仪器的准备●注意仪器的预设值（2）特殊情况下的修订玻璃体情况适当增减增益值（玻璃体变性，视网膜脱离等）玻璃体内硅油存留（声速的调整）球壁情况后巩膜葡萄肿（最好选择IOLMaster，A超和B超相结合）黄斑病变8▲简单介绍检查，消除紧张心理，积极配合▲仔细阅读病历▲姓名、性别、年龄（出生日期）▲视力检查结果▲既往眼部手术史（尤其注意青光眼、白内障、玻璃体视网膜手▲术、角膜屈光手术等）▲眼内压检查的结果▲裂隙灯检查的结果（角膜是否有斑翳、翼状胬肉、结膜充血等）病人的准备9¨直接接触检查法(contactmethod)检查方法10间接浸润检查法(immersionmethod)11¨正常表现检查方法12检查方法困难眼的生物测量无晶状体眼假晶状体眼膨胀期白内障硅油填充眼屈光性角膜手术后眼球轴长的测量13无晶状体眼一般情况下，声速的设定选择1532m/s，部分选择1534m/s。14假晶状体眼对于假晶状体眼进行眼球生物学参数测量时，将声速设定为1532m/s，然后根据晶状体与不同材质人工晶状体的适宜声速对眼球轴长进行修正。公式如下AL＝AL1532＋CALF其中AL为实际的眼球轴长，AL1532为声速为1532m/s时测量的眼球轴长值，CALF为修正系数。15膨胀期白内障¨晶状体的厚度可以准确测量，1岁时为4.01mm，80岁为4.80mm。这是根据Bellow的数据进行的估算，方法为4为整数而年龄为小数。例如，53岁的病人其晶状体的厚度为4.53，6岁的病人其晶状体厚度为4.06¨对于膨胀期的白内障晶状体含水量增加且厚度也增加（超过5.0mm），所以适宜的声速自1641m/s下降为1590m/s。如果在测量眼球轴长时采用分段测量法，对膨胀期白内障仍然采用1641m/s的声速，则最终的结果可以产生大于正常0.15mm左右的误差，术后屈光度的误差为＋0.4～+0.5D16硅油填充眼¨例如某病人为眼内硅油填充术后，采用平均声速法进行生物测量结果如下：前房深度为3.01mm，晶状体厚度为5.23mm，眼球轴长35.86mm，可修正为¨玻璃体腔长度V1532＝35.86-3.01-5.23＝27.62mm¨实际玻璃体腔长度V=27.62×980/1532=17.67mm¨实际眼球轴长＝3.01+5.23+17.67＝25.91mm¨如果您使用的仪器有分段测量设定的功能，可以在初始设置时将玻璃体声速设置为980m/s，其测量的结果可以直接应用而无需修正17手术的误差●对于人工晶体植入手术来说，植入不正确的人工晶体度...