氧疗氧疗2016护理部基础技能培训2016年8月当前1页，共34页，星期日。8－2氧气疗法概念–通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法当前2页，共34页，星期日。8－3缺氧类型–低张性缺氧–血液性缺氧–循环性缺氧–组织性缺氧当前3页，共34页，星期日。8－4特点–PaO2降低，使SaO2含量减少，组织供氧不足（氧疗疗效最好）原因–吸入气中氧分压过低，如高山病–外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病–静脉血分流入动脉，如先天性心脏病1.低张性缺氧当前4页，共34页，星期日。8－5特点–Hb数量减少或性质改变,造成PaO2降低或Hb结合的氧不易释放常见疾病–见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症2.血液性缺氧当前5页，共34页，星期日。8－6特点–组织血流量减少,使组织供氧量减少原因–全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭–局部性循环性缺氧，如栓塞3.循环性缺氧当前6页，共34页，星期日。8－7特点–组织细胞利用氧异常原因–组织中毒，如氰化物中毒–细胞损伤，如大量放射线照射4.组织性缺氧当前7页，共34页，星期日。程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度＞6.67＞80无发绀－（1-2L/分)中度4～6.6760～80发绀呼吸困难+（2-4L/分)重度＜4＜60显著发绀呼吸困难三凹症++（4-6L/分)血气分析是监测用氧效果的客观指标，PaO2低于6.6kp,应给予吸氧当前8页，共34页，星期日。根据《内科护理学》（人民卫生出版社第4版）：吸氧浓度（特指肺泡中氧气浓度）在35%以下，为低浓度吸氧浓度在35%~50%之间，为中浓度吸氧浓度在50%以上为高浓度吸入高浓度氧气，浓度50%以上，连续2天就有可能氧中毒吸入氧气浓度高于80%，12小时内就有可能氧中毒当前9页，共34页，星期日。•氧气筒及氧气表–氧气筒容纳氧气6000L，总开关、气门–氧气表包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀当前10页，共34页，星期日。中心供氧装置–医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用氧气浓度与流量的关系–吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)当前11页，共34页，星期日。8－12•氧疗方法–鼻氧管给氧法–鼻塞法–面罩法–氧气头罩法–氧气枕法当前12页，共34页，星期日。8－131.鼻氧管给氧法是将鼻氧管前端插入鼻孔内约1cm，导管环固定稳妥即可此法比较简单，患者感觉比较舒适，容易接受–鼻氧管给氧法当前13页，共34页，星期日。8－142.鼻塞给氧法指将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者–鼻塞法当前14页，共34页，星期日。8－153.面罩给氧法•指将面罩置于患者的口鼻部供氧•氧流量一般需6～8L/min•用于病情较重，氧分压明显下降者•普通面罩不适合于长期使用，密闭性差，影响饮食及交谈，可能引起皮肤刺激及固定部位皮肤损伤，低流量吸氧及低通气患者可能造成CO2潴留–面罩法当前15页，共34页，星期日。8－164.氧气头罩给氧法•患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度•主要用于小儿--氧气头罩法当前16页，共34页，星期日。•氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用•用于家庭氧疗、危重患者的抢救和转运途中当前17页，共34页，星期日。8－18氧气疗法步骤【目的】–纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2–促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动当前18页，共34页，星期日。8－19氧气疗法步骤【操作前准备】–评估患者并解释–患者准备–护士准备–用物准备–环境准备当前19页，共34页，星期日。8－20氧气疗法步骤【操作步骤】（鼻氧管给氧法）–核对–湿棉签清洁鼻腔–连接鼻氧管–调节氧流量–湿润鼻氧管当前20页，共34页，星期日。8－21氧气疗法步骤【操作步骤】（鼻氧管给氧法）–插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm–将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度–记录给氧时间、氧流量、患者反应当前21页，共...
