第10章抗寄生虫药19:46你知道下面是什么吗?19:46你喜欢吃炒田螺或是钉螺吗?19:46血吸虫19:46阿米巴原虫由于生活环境不同可分为内阿米巴和自由生活阿米巴，前者寄生于人和动物,后者生活在水和泥土中，偶尔侵入动物机体;人在江河湖塘中游泳或用疫水洗鼻时，含纳格里阿米巴进入鼻腔，增殖后穿过鼻粘膜和筛状板，沿嗅神经上行入脑，侵人中枢神经系统（CNS），引起原发性阿米巴脑膜脑炎19:46疟原虫疟原虫属（Plasmodium）是一类单细胞、寄生性的原生动物。本属生物通称为疟原虫。19:46滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物，用肉眼无法看到，须在显微镜下观察，一般都是经由性行为而感染.阴道滴虫症是由滴虫(白带虫)所引起的一种性病，好发在35岁至50岁的年龄层。19:46丝虫（filaria）是由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫。成虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处19:4619:4619:46第1节驱肠虫药一、咪唑类二、嘧啶类第2节抗血吸虫病药第3节抗疟药第4节抗阿米巴原虫和抗滴虫病药第5节抗丝虫病药主要内容19:46学习目标1.掌握抗阿米巴原虫和抗滴虫病药甲硝唑的名称、结构特点和理化性质。2.了解驱肠虫药、抗吸血虫病药、抗疟药、抗丝虫病药的代表药物的名称、结构特点和主要理化性质。19:46概念:主要作用于杀灭、驱除和预防寄生于宿主（人和动物）体内的各种寄生虫的药物分类:1.驱肠虫药:左旋咪唑2.抗吸血虫病药:吡喹酮3.抗疟药奎宁4.抗阿米巴原虫和抗滴虫病药:甲硝唑5.抗丝虫病药:乙胺嗪19:46第1节驱肠虫药概念：能作用于肠寄生虫（如蛔虫、钩虫、蛲虫及绦虫等）,将其杀死或驱除体外的药物。理想的驱肠虫药应具备五个条件：广谱、高效、低毒；不产生耐药性；性质稳定；口服剂型；生产工艺简便、价格低廉、储运方便。19:4619:4619:46分类与药物：◆咪唑类：盐酸左旋咪唑、阿苯达唑嘧啶类：双羟萘酸噻嘧啶哌嗪类：枸橼酸哌嗪三萜类：川楝素,氯硝柳胺19:46一、咪唑类19:46一、咪唑类：盐酸左旋咪唑NNSHCl咪唑环：含氮杂环噻唑环，碱性条件下易开环*苯环：共轭盐酸盐，氯化物的反应19:46盐酸左旋咪唑:广谱1.结构特点为氢化咪唑环并氢化噻唑环，分子中含有手性碳原子()。2.水溶液加氢氧化钠溶液煮沸，噻唑环开环生成巯基（图示2位置），与亚硝基铁氰化钠试液反应立即显红色，放置后色变浅。234119:463.叔胺氮原子(图示3位置)，显弱碱性，可与生物碱沉淀试剂反应(与I生成红棕色沉淀)。4.盐酸盐(图示4位置)，水溶液显氯化物的一般鉴别反应。5.广谱驱肠虫药，还具有免疫调节作用。19:46阿苯达唑21.硫元素，灼烧后产生硫化氢气体，能使湿润醋酸铅试纸显黑色(图示1位置)2.咪唑环(图示2位置)，其稀硫酸溶液与碘化铋钾试液作用生成红棕色沉淀(有叔胺结构)3.广谱驱肠虫药(二岁以下禁用,孕妇禁)119:46二、嘧啶类19:461.分子中存在顺、反几何异构体，对光敏感，临床上使用反式异构体，其活性为顺式异构体的60倍。2.噻吩类衍生物，与硫酸试液作用，显红色(图示2位置）3.溶解后，加入盐酸，会析出双羟萘酸的黄色沉淀（图示3位置）4.广谱驱肠虫药23双羟萘酸噻嘧啶19:46噻吩（thiophene），含有一个硫杂原子的五元杂环化合物。分子式C4H4S19:46血吸虫病是由血吸虫引起的寄生虫病。它寄生在人的门静脉内，雌虫在肠壁小静脉内产卵。虫卵进入水中孵出毛蚴；毛蚴钻入钉螺体内发育为尾蚴，而后离开钉螺在水中浮游当人们在水中劳动、洗澡、洗脚、游泳时，尾蚴即可钻进皮肤，随血流到达腹腔的门静脉内定居，发育为成虫。血吸虫病是由血吸虫的成虫寄生于人体所引起的地方性疾病，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、食欲不振和肝脾轻度肿大。反复多次感染血吸虫，大多表现为慢性血吸虫病。19:46第二节抗血吸虫病药血吸虫主要分曼氏血吸虫、埃及血吸虫和日本血吸虫三种。我国防治血吸虫病所采取的措施主要有两个方面：一方面积极开展大规模的预防工作，消灭钉螺以切断传染；另一方面积极进行血吸虫病药的研制、筛选和应用的研究。锑剂：毒性大，现已少用。非锑剂：吡喹酮、呋喃丙胺抗血吸虫病药19:46第2节抗血吸虫病药目前我国已经达到血吸虫病疫情控制标准...
