常见创伤的紧急现场常见创伤的紧急现场处理方法处理方法常见创伤的紧急现场常见创伤的紧急现场处理方法处理方法南海狮山华立医院南海狮山华立医院外科陈佳奇外科陈佳奇什么是创伤？创伤是由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏。关键词：致伤因子，组织破坏。各种摔伤….火灾车祸相同特点：1、不在预料之中突然发生。2、造成各种或轻或重的身体损伤。3、均需及时且正确的紧急处理。*减轻机体损伤程度和为下一步治疗打下良好的基础。一、皮肤擦伤擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤。特点：1、渗出---许多小出血点和组织液。2、疼痛---由于真皮含有丰富的神经末梢，损伤后往往十分疼痛。现场处理：1、清洗：可用淡盐水（1000毫升凉开水中加食盐9克，浓度约0.9%），没有条件也可用自来水、井水边冲边用干净棉球擦洗，将泥灰等脏物洗去。2、消毒用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L的碘伏，直接涂擦擦伤部位皮肤3遍。消毒液选择：碘伏>碘酒>酒精。尽量少使用红药水（汞溴红），禁用紫药水（甲紫）。PS：使用过红药水后禁用含碘消毒液。3、保持创面清洁、干燥，尽量减少覆盖及包扎。因不利于创面分泌物及渗出液的引流，反而有助于细菌的生长繁殖，容易引起伤口发炎。4、一般皮肤擦伤创面在第二天开始结痂，一周左右开始愈合脱痂，如伤口无感染，可不留疤痕。但如果出现伤口周围红肿热痛感觉或结痂部位有波动感觉则需到医院就诊。PS：擦伤面积大或擦伤程度深需注射破伤风抗毒素。二、软组织裂伤定义：各种原因引起的皮肤及皮下组织、器官的损伤。特点：1、显著的疼痛。2、流血。处理方法：一般均需要后期外科治疗。现场紧急处理以止血为主。快速止血方法：【按压止血方法】——就是用手持续按压出血的地方。对于小的伤口来讲，无论直接用手按压，还是隔着纱布或者棉棒按压，都可以有效的止血。【包扎止血方法】——就是用干净的止血布、医用的纱布或者家中带有弹性的棉布，先把大小适中的布在伤口处缠绕一圈(使用的布要比伤口的地方大，而且一定要感染，防止感染)，然后用适中的力度慢慢的包扎，最后用绷带扎住。【止血带止血法】材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。要标明扎止血带时间，每一小时放松一次。不要用棉花及纸巾覆盖伤口！不要在伤口撒任何药油、药粉、烟丝、中草药、香炉灰等！！鼻出血三、气道异物梗阻呼吸气道的机械性阻塞，可以说是日常生活中最为直接而多见的。幼小的儿童及所占的比例最高！呼吸通道的梗塞，氧气不能吸入，二氧化碳不能排出，出现呼吸受阻，面色紫绀，失去知觉，如超过4分钟就会危及生命，而且即使抢救成功，也常因脑部缺氧过久而致失语，智力障碍，瘫痪等后遗症。而超过10分钟，其损伤几乎不可恢复。特殊体征：当异物吸入气管时，伤病人突然的刺激性咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难。由于异物吸入气道时感到极度的不适，伤病人常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈部，以示痛苦和求救。这成为一个特殊典型的体症。成人救助方法成人自救方法儿童救助方法四、烫（烧）伤一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织。1.Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。2.浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。3.深Ⅱ度烧伤烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。4.Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植...
