住院医师临床教学查房规范Teachingrounds教学查房•教学查房是临床教学的重要环节，是根据教学需要，选择典型或疑难、罕见的教学病例，针对学员所进行的结合理论与病人具体实际情况，深入介绍，讲解、分析的教学活动。教学查房•在教师的组织下，以学生为主，进行汇报病史、查体、辅助检查结果判读、诊断和治疗等，培养、提高学生的临床工作能力；教师正确指导及纠正学生的不足教学查房的特点•教师组织下，以学生为主的师生互动的教学内容临床教学查房重要性•临床教学查房是临床教学的重要组成部分是培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医生的重要教学活动•培养学生临床分析问题和解决问题的能力促进毕业学学生的理论知识与临床实践的结合，提高临床辨证思维、诊断和治疗能力，巩固、深化基本理论、基础知识和基本技能•教学相长同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识的培养、教学内容的规范、教学水平的提高及时了解和掌握学员的临床实践教学效果、知识面及临床技能的掌握情况进行示范教学，纠正学员不正确或不规范的技术操作；传授正确的临临床思维方法，培养学员独立观察、分析、处理和操作等临床工作能力教学查房的目的全科性教学查房由科室主任或指定的学科负责人主持，全科医师、进修医师、实习医师、护士长及有关责任护士参加，每月不少于1次医疗组教学查房，由医疗组负责人主持，组内各级医师、进修医师、实习医师和有关责任护士参加。每周不少于1次全院性教学查房（略）教学查房的组织教学查房的指导思想以问题为基础临床思维为框架内容概述一、教学查房质量要求1、教学准备•教师和学生都应熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等•根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件•教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主2、计划目标•教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训•并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明3、查体指导•注意体格检查示范性指导•加强学生体检规范化训练•及时纠正学生查体中的错误4、临床分析•结合病例综合分析收集的资料•正确诊断、制定治疗计划5、启发教学•能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维•充分体现学生“学”的主动性•能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法6、归纳总结•引导学生归纳总结，学习内容和收获7、为人师表•礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅二、教学查房准备•查房主持人一般要求副高或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排主持教学查房的教师•应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课教案，准备多媒体课件查房主题、查房目的、病例选择查房用品与教具、查房重点与难点查房内容提要、步骤及时间分配思考题、参考书选择有教学意义的典型病例•教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确•一般不选择诊断不明确的疑难杂症查房老师准备•预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识•参考相关专业知识、新进展资料•提前取得病人的合作教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导患者准备•提前征得患者同意•做好思想工作•取得其配合学生的主动参与•保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与•教学查房应提前3天以上确定病例，并通知学生，•要求参加查房的学生对病例进行充分的准备。熟悉病史，复习有关理论知识。•同时通知科教科、住院医、主治医等相关人员做好相应准备学生准备•查房前学生要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征，掌握病情病变、发展、近期存在的问题做好病史汇报的准备准备所查病历、各项检查报告等准备教学查房所需的器械（检查推车或托盘）包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签...
