常见各种管道的护理一、颈内静脉置管的护理及中央静脉压测定1、妥善固定导管,做好标记.每四小时检查一次,预防导管移位.2、预防导管扭曲、折叠、受压,告知病人翻身预防积压.3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料,观察、记录插管局部有无红肿热痛等 感染征象,一旦发生,应及时拔出导管.4、保持通畅,输液结束时,可用肝素稀释液封管,以防导管内血栓形成长期 输液者每日用肝素稀释液冲管.注意：1、排尽管道内气体,预防气泡进入体内形成气拴.2、体位改变,应重新测定零点〔零点测定：将零点测量器放在床旁指针对准 患者右侧腋中线第四肋间,然后根据这一高度调整〕.3、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物.4、注意保持管道通畅.每次测压后倒流入导管的血迹,应冲洗干净.二、气管插管的护理：1、病人的头部稍后仰,协助其每 1〜2 小时转动变换头部位置,预防导管压迫 咽喉部及头皮压伤.2、妥善固定导管,预防导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导 管插入深度,随时检查导管位置,以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出.3、选择适宜的牙垫,应比导管略粗,预防病人咬扁导管,影响气道通畅.4、保持导管通畅,及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入, 预防痰液粘稠不易吸出.5、保持口腔清洁,定时做好口腔护理.6、气管套囊每隔 3〜4 小时放气 3〜5 分钟,预防套囊对气管粘膜的长时间压 迫.放气前,吸净口腔和咽部的分泌物.放气后,套囊以上的分泌物可流入气 管,应经导管吸出.重新充气时应预防压力过高.7、假设气道阻力大或导管过细、无效腔气量大,将留在口腔外的过长导管剪掉.8、拔除气管插管后,密切观察病人的反响,注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛 等并发症发生,并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧,以防低氧血症.三、气管切开的护理：1、固定导管的纱带要松紧适当,以容纳一手指为宜.2、支撑与呼吸机管道相连处的管道,以免重力作用于导管,引起气管受压而造 成气管粘膜坏死.3、导管套囊适当充气,预防漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供给.4、切口周围的纱布每日 2 次定时更换,保持清洁枯燥；经常检查切口及周围 皮肤有无感染、湿疹等;局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布;假设使用金属带套囊 导管,其内套管每日取出、消毒 2 次.5、套囊充气放气同气管插管.6、拔出气管导管后,及时去除分泌物,经常更换纱布,使窦道逐渐愈合.四、T 管引流的护理：主要目的:① 引流胆汁；胆总管切开后,可引起胆道水肿,胆汁排出受阻,胆总 管内压力增高,...
