苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITAL24/10/201应用PDCA管理方法提高危重孕产妇救治水平苏州市立医院2013月10月苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITAL市立医院产科以“规模大、服务全、技术精、模式新”等特色在苏州地区具有举足轻重地位，是苏州市临床重点专科和江苏省重点学科，并于2012年5月挂牌成为“苏州市危重症孕产妇救治中心”，承担了四市七区危重症孕产妇救治工作。全院2011年分娩量为13646人，2012年为15411人，同比增长12.93%。苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITAL人才队伍护理人员153人职称中、初比例3:5职称结构<35岁35-45岁>45岁合计主任医师0112副主任医师08816主治医师84113住院医师100010合计18131041高中初比例3:2:2硕士以上占41%苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITALPDCA循环法P-----计划阶段1D-----执行阶段23A-----效果分析4C-----检查阶段C-----检查阶段苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITAL24/10/205111计划阶段11调查对象：以2012年5月我院挂牌成为苏州市危重症孕产妇救治中心为起点，调查一年内（2012年5月-2013年5月）我院门急诊、产房及产科病房、ICU以及其他科室收治的危重症孕产妇197例。疾病分类例数疾病分类例数产后出血56产褥感染7重度子痫前期49ICP5妊娠合并内外科疾病36妊娠期癫痫2胎盘植入11脐带脱垂2胎盘早剥10子宫破裂1HEELP综合征10--------前置胎盘8合并197苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITAL24/10/206111计划阶段11调查方法：按照产科PDCA循环管理方案，分三期进行：一期（2012年5-9月）：重点调查产科危重症孕产妇救治过程中存在的质量问题以及影响因素，并制定改进措施；二期（2012年10-12月）：执行第一阶段制定的改进措施，并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施；三期（2013年1-5月）：分析改进措施实施效果，并从中发现新问题，拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITAL组织讨论：救治经过请求相关科室协作请求相关科室协作基层医疗保健机构开展围产保健服务基层医疗保健机构开展围产保健服务发现危重症孕产妇发现危重症孕产妇进行危重症孕产妇转诊进行危重症孕产妇转诊现场抢救现场抢救救治中心收治危重症孕产妇救治中心收治危重症孕产妇111计划阶段11现场抢救现场抢救救治中心收治危重症孕产妇救治中心收治危重症孕产妇请求相关科室协作请求相关科室协作请求相关科室协作请求相关科室协作请求相关科室及人员协作请求相关科室及人员协作请求相关科室及人员协助请求相关科室及人员协助救治效果评估与总结救治效果评估与总结苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITAL组织讨论：问题分析请求相关科室及人员协作请求相关科室及人员协作基层医疗保健机构开展围产保健服务基层医疗保健机构开展围产保健服务发现危重症孕产妇发现危重症孕产妇进行危重症孕产妇转诊进行危重症孕产妇转诊现场抢救现场抢救收治危重症孕产妇收治危重症孕产妇流动人口多流动人口多应急预案不完善应急预案不完善服务能力薄弱服务能力薄弱产科日常工作艰巨产科日常工作艰巨危重症孕产妇越来越多危重症孕产妇越来越多现场抢救现场抢救救治现场混乱救治现场混乱急救能力不强急救能力不强合并内外科疾病观察不到位合并内外科疾病观察不到位协作意识有待加强协作意识有待加强妊娠合并内外科疾病、疑难症增多妊娠合并内外科疾病、疑难症增多苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITAL24/10/209存在问题苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITAL24/10/2010111执行阶段12明确分工，责任到人业务路线•产科和ICU主任：负责抢救时的协调工作，落实产科急危重症抢救流程，解决技术和人员调配问题•其他各科主任：各司其职，对业务领域的相关问题及时处理。行政路线医院领导小组医务处和护理部（现场指挥）院长（总负责、总协调）后勤保障部（物资车辆保障）苏州市立医院SUZHOUMunicipalHOSPITAL24/10/2011111执行阶段12我院为危重症孕产妇救治开辟绿色通道，危重症孕产妇转运到我院后（或病情不允许转入我院，需赶赴现场抢救时），实施首科负责制，由产科接诊。如合并有其它专科的抢救，专家协作组人员必须迅速到位参与抢救，如...
