烧伤病人的护理常规VIP专享VIP免费

烧伤病人的护理常规 （一）一般护理常规： 1.及时了解病人受伤的时间、原因、烧伤面积、深度、部位、年龄等，以安排不同的病床。 2.根据病情或医嘱每2~4 小时测体温、脉搏、呼吸、血压1 次，并记录。 3.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。 4.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。 5.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。 6.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。 7.保持室温，夏季26~28℃，暴露疗法时可提高至 32℃，有条件者可用空调。 8.发热39℃以上的病人，给予物理降温或按医嘱药物降温。 9.烧伤面积敷料应及时更换，定时翻身，每2 小时1 次，防止受压，保持创面干燥。 10.做好心理护理，鼓励病人战胜疼痛，积极配合治疗。 （二）休 克 期 的护理： 1.住 单 人房 间，专 人护理，严 格 隔 离 制 度，以防交 叉 感 染 。 2.了解病情及有无 其 他 复 合伤，以便 抓 住 主 要 矛 盾 ，进行抢 救 。 3.取 半 卧 位，卧 无 菌 床铺 ，并注 意 保暖 。 4.保持呼吸道通畅 ，尤 其 对 面、颈 、胸 部烧伤病人应备 好氧 气 、气 管 切 开 包等。 5.建立有效 静脉通道，补充 血容 量，纠 正 水 、电 解质 失 调，必 要 时静脉切 开 ，确 保液体疗法的实 施 。 6.密 切 观 察 病情变 化 ，注 意 对 各 种 治疗液体疗法的实 施 。 （1） 体温、脉搏、呼吸每30~60 分 钟 测量1 次，当 收 缩 压低 于 12Kpa（90mmHg），脉压差 小于 3Kpa（22.5mmHg），体温过高或过低 ，脉搏在 120 次/分 以上，均 应做出适 当 处 理。 （2） 注意神志变化，成人烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝，言语无力，小儿惊慌不安、抑郁，多为休克表现，应加快输液速度。 （3） 烦渴是血容量不足的早期表现，此时不应过多满足病人不断喝水的要求。烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张、呕吐、甚至造成窒息，应及时调整输液速度。 （4） 观察创面渗出情况，周围是否红润，受压。 7.留置导尿管，成人一般用双腔请按尿管。倒出膀胱原有尿液后，，开始记录每小时尿量、比重、PH 值。 8.注意五官的护理，及时清除分泌物，减少创面污染机会。双耳烧伤后禁止受压，以免引起耳软骨炎。 9.保持各种管道通畅，防 止脱 落 及分泌物阻 塞 。 10.进行 各种治 疗 护理操 作 时，动 作 要敏 捷 、准 确 、减少不必...