学习改变命运,知识创造未来不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来不稳定性心绞痛(UAP)定义在相对稳定的劳累相关性心绞痛基础上出现逐渐增强的心绞痛(更重,持续时间更长或更频繁)
新出现的心绞痛(通常在1个月内),由很轻度的劳力活动即可引起心绞痛
在静息和很轻度劳力时出现的心绞痛
不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来不稳定性动脉粥样硬化斑块特征轻至中度的冠状动脉狭窄,狭窄30%~70%左右斑内富含胆固醇斑块内膜覆盖的内皮薄在斑块与正常血管壁交界处有内膜断裂或溃疡内膜损伤激活血小板聚集,促使血栓形成不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来不稳定性心绞痛病理生理冠脉内不稳定性粥样硬化斑块破裂血小板聚集血栓形成冠状动脉收缩狭窄不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来•不稳定斑块•裂隙破裂出血•血小板聚集•血栓形成•血管痉挛•冠状动脉阻塞及心肌缺血•不稳定心绞痛•心肌梗死•心脏猝死•稳定及愈合•斑块•血栓溶解及•再灌注不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来临床表现症状:发作性胸痛(疼痛的部位,性质,持续时间,缓解方法,放射痛);出汗;恶心;呕吐;心悸或呼吸困难等
体征:短暂的舒张期心音(S3,S4);二尖瓣收缩期反流性杂音;低血压及心衰体征
不稳定性心绞痛诊断和治疗学习改变命运,知识创造未来实验室及辅助检查生化指标:cTnT/cTnICPK及CPK-MBGLUT-CHOLTGLDL-CHDL-CCRP心电图(尤其是发作时)超声心动图胸片放射性心肌核素检查冠状动脉造影UAP急性期应避