一例糖尿病足患者的护理分析北京军区总医院肝病科某某某【摘要】世界卫生组织（WHO）将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下）感染,溃疡和（或）深层组织破坏.糖尿病足是糖尿病周围血管病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭社会造成沉重负担。近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。糖尿病足的危险因素为：血糖控制不佳；吸烟者；周围神经和自主神经病变；周围血管病变；以往有足部溃疡史；足畸形；脚垫；失明或者视力严重减退；合并肾脏病变；独立生活的老年人；糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者。糖尿病足发病主要与糖尿病的神经病变，血管病变和感染有关。主要表现为：足部麻木变凉，出现肿胀和紫觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此，糖尿病足的护理非常重要，可减轻患者的痛苦，改善生存质量。现以一例糖尿病足患者为例分析糖尿病足患者的护理。【关键词】糖尿病足护理1、临床资料：患者，男性，64 岁，北京籍居民，与 201112年 7 月 31 日中午 11 时排黑便一次，于 14 时出现呕血,呈咖啡色，量约400ml,伴意识障碍。护理查体：体温 35・5°C，脉搏 98 次/分，呼吸 20次/分,血压 100/60mmHg，消瘦，慢性肝病病容，神志昏迷,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢重度水肿,扑翼样震颤测试无法配合。急诊检查结果：血糖 24.01mmol/L、尿素氮 20.44mmol/L、肌酐66.2mmol/L 、 血 钾 5.42mmol/L 、 血 钠 144.75mmol/L 、 血 氯 117.53mmol/L、血 CO2 结合力 16・27mmol/L、血氨测定 645N-ugdl、白细胞总数 11・89*10~9/L、粒细胞百分比 86・3%、红细胞计数 2・6*10~12/L、血红蛋白 83g/L、血小板计数 119*10~9/L。尿常规：尿酮体 5.0mmol/L、白细胞 8・9HPF、细菌 66・8*10~5/ml；凝血酶原时间测定 13.8s；生化：ALT18U/L、总胆红素 43・90umol/L、白蛋白 24・4gL；血气分析：PH 值 7.39、PCO215mmHg、PO2169mmHg、K+4・2mmol/L、Glu27・9mmol/L。入院诊断：肝炎肝硬化失代偿期、消化道大出血、肝性脑病、糖尿病酸中毒、肺部感染、泌尿系感染，处于重度昏迷，入院予以一级护理，报病危，禁食、水，住急救室，止血降门脉压、抗感染、脱氨、控制血糖、纠正糖尿病酸中毒；...
