新生儿访视内容与方法(一)访视次数1.正常足月新生儿访视次数不少于 2 次。(1)首次访视:在出院后7 日之内进行。如发现问题应酌情增加访视次数,必要时转诊。(2)满月访视:在出生后28~30 日进行。新生儿满28 天后,结合接种 乙肝疫苗第二针,在 乡镇卫生院 、社区卫生服务中心 进行随访。2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数,首次访视应在得到高危新生儿出院(或家庭分娩) 报告后 3 日内进行。 符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。(1)早产儿 (胎龄 < 37 周)或 低出生体重儿 (出生体重 < 2500 克)。(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病 及颅内出血 者。(3)高胆红素血症 。(4)新生儿肺炎 、败血症等严重感染。(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷 (如 唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传 代谢性疾病 。(6)母亲有 异常妊娠 及分娩史、高龄分娩(≥ 35 岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。(二)访视内容1.问诊(1)孕期及出生情况:母亲妊娠期患病及药物使用情况,孕周、分娩方式,是否双(多)胎,有无窒息、产伤和畸形,出生体重、身长,是否已做新生儿听力筛查 和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。(2)一般情况:睡眠、有无呕吐、惊厥,大小便次数、性状及预防接种 情况。(3)喂养情况:喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。2.测量(1)体重1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需排空大小便,脱去外衣、袜子、尿布,仅穿单衣裤,冬季注意保持室内温暖。2)测量方法:称重时新生儿取卧位,新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称重时, 放置的砝码应接近 新生儿体重 ,并迅速调整游锤, 使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重计称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至 小数点 后 2 位。(2)体温1)测量前准备:在测量体温之前,体温表水银柱 在 35 摄氏度 (℃)以下。2)测量方法:用腋表测量,保持5 分钟后读数。3.体格检查(1)一般状况:精神状态,面色,吸吮,哭声。(2)皮肤黏膜 :有无黄染、紫绀或苍白(口唇、指趾甲床)、皮疹、 出血点 、糜烂、 脓疱 、硬肿、水肿。(3)头颈部: 前囟大小及张力,颅缝,有无血肿,头颈部有无包块。(4)眼:外观有无异常,结膜有无充血和分泌物,巩膜有无...