2019癫痫病人的护理CONTENTSCONTENTS目录PARTONE定义及分类PARTTWO诱因PARTTHREE临床表现及常用的药物PARTFOUR护理PARTONE定义及分类ONE定义癫痫发作（epilepticseizure）:癫痫发作是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。癫痫（epilepsy）:癫痫是一种脑部疾患，特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次的癫痫发作。共同特点：突变性、短暂性、刻板性、反复发作性ONE定义至少一次的癫痫发作11233反复癫痫发作的倾向及易感性有相应神经生物学、认知、心理及社会等方面的影响和障碍癫痫定义具有三个因素ONE定义总结：癫痫是指一组由已知未知病因所引起，脑部神经元高度同步化，且常具自限性的异常放电所致的综合征。以反复、发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常的特征。ONE定义癫痫持续状态：癫痫连续发作之间一直尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。ONE分类原发性继发性原因不明，可能和遗传相关多为脑部疾病或为全身疾病而出现的临床表现，如颅脑外伤、占位性病变、脑血管疾病等PARTTWO诱因TWO诱因不易改变的因素易改变的因素AB性别：男性多内分泌觉醒和睡眠•发热、失眠•疲劳、饥饿•便秘、停药•激动、闪光PARTTHREE临床表现及常用药物THREE临床表现•可短暂（5-10s）意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽搐。小发作发作突然、意识模糊，有不规则及不协调动作（如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等）。病人对发作经过毫无记忆。精神运动性发作癫痫大发作一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常。局限性发作01020304全身抽搐；意识障碍01苯巴比妥02卡马西平03丙戊酸钠04左乙拉西坦THREE常用药物05地西泮PARTFOUR护理FOUR护理安全护理用药护理心理护理健康指导FOUR安全护理癫痫发作时和发作后的安全护理安全环境和设施1.保持病房的安静，限制探视人员2室内光线柔和，无刺激，床两侧有床档，危险品远离床头柜，最好不要放置热水瓶等FOUR发作时的安全护理010204正确判断保持呼吸道通畅安全保护当患者突然癫痫大发作时切忌不要离开患者，应边采取保护措施边大声呼救其他人员来共同急救03遵医嘱FOUR发作后的安全护理病情观察对症处理意识瞳孔呼吸道吸氧体位床档安静的环境FOUR预防性的安全护理01定时正确评估，预见性观察和判断是防止患者发生意外的关键02入院时一定要评估患者的癫痫病史FOUR用药护理0102几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、中枢系统都有影响。抗癫痫药物不能随意停服，减量增量或者换药。胃内食物可能稀释或吸附药物，或与药物结合；丙戊酸钠饭后服，卡马西平同食物同时服。告知患者及家属药物的不良反应，胃肠道反应，眩晕，嗜睡等。0304FOUR心理护理FOUR心理护理孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制。不能和正常人一样，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个人呆着。因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导、消除自卑心理，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。增强自愈的信心。FOUR健康指导生活方式指导工作、生活安排合理，避免有强光刺激、易疲劳、生活不规律的职业注意安全避免诱发因素减少精神、感觉、味觉刺激，避免饥饿、睡眠不足、便秘、劳累等，预防感冒。定期复查癫痫大发作的急救01020304癫痫大发作防止损伤防止窒息及时给药病情观察THREE癫痫的临床表现01020304癫痫大发作强直期：抽搐、血压上升、脉搏升高、呼吸暂停阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：疲乏、头痛、对抽搐无记忆Thankyou2019巴中市中心医院|神经外科吴莉
