癫痫患者的护理NursingcareofpatientwithepilepsyInformationEvenwhenthecoldwindsblowandtheworldseemtobecoveredinfoggyshadows什么是癫痫？什么是惊厥？•癫痫是一组由已知或未知病因引起，脑神经元异常放电所致，以反复发作性、短暂性、常有刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。患者的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性发作，反复多次发作则称为癫痫癫痫。•惊厥惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自主的强直性或痉挛性抽搐，常为全身性、对称性、伴有或不伴有意识障碍。惊厥与癫痫并非等同，癫痫的多种发作类型中，只有癫痫大发作与惊厥的概念相同。InformationEvenwhenthecoldwindsblowandtheworldseemtobecoveredinfoggyshadows癫痫的流行病学•发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰。•估计我国约有癫痫患者600600万万，全国每年新发病癫痫患者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫痫药物治疗可获得满意疗效。•癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症。1、特发（原发）性癫痫2、症状性癫痫是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者。主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。部分性或全身性发作。药物治疗效果较好。1）脑部疾病2）全身疾病：脑缺氧、中毒等脑部先天疾病颅脑外伤颅内感染脑血管病等癫痫的病因InformationEvenwhenthecoldwindsblowandtheworldseemtobecoveredinfoggyshadows癫痫的诱发因素•环境因素：年龄：特发性癫痫与年龄有密切关系内分泌：如经期性癫痫、妊娠性癫痫睡眠：GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作，良性中央回癫痫大多在睡眠中发作缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发发作。InformationEvenwhenthecoldwindsblowandtheworldseemtobecoveredinfoggyshadows癫痫的临床表现•一、部分性发作•1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。•2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。•3、由SPS、CPS继发GTCS。•二、全面性发作意识障碍为首发症状，突发突止•失神发作（小发作）强直期•强直-阵挛发作（大发作）阵挛期惊厥后期InformationEvenwhenthecoldwindsblowandtheworldseemtobecoveredinfoggyshadows癫痫全面性大发作的临床表现全身性强直-阵挛发作（GTCS）：意识丧失和全身抽搐，发作-意识恢复约5～10分钟。分三个时期：强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，持续10～20秒阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，持续约1分钟惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒InformationEvenwhenthecoldwindsblowandtheworldseemtobecoveredinfoggyshadows癫痫大发作Vs癫痫持续状态﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的简称，是常见的发作类型，主要表现全身有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。InformationEvenwhenthecoldwindsblowandtheworldseemtobecoveredinfoggyshadows癫痫的辅助检查脑电图检查对诊断有重要价值，有助于分型、估计预后以及术前定位，约半数以上病人在发作间歇期可出现各种癫痫样放电，如棘波、尖波、棘一慢波等病理波。必要时通过视频监测发作表现，以及同步脑电图记录证实。CT、MRI检查对病因诊断有重要价值,了解有无原发性神经疾病，如脑血管疾病、感染、畸形、占位性改变，脑萎缩等。实验室检查血常规、血糖、电解质、渗透压、肾功能等检查，了解有无系统疾病与代谢紊乱。InformationEvenwhenthecoldwindsblowandtheworldseemtobecoveredinfoggyshadows癫痫大发作的急救措施有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛...
