儿童与青少年近视相关知识三峡大学仁和医院眼科三峡大学仁和医院眼科研究所我国关于近视的流行病学调查（患病率为全世界最高）近视眼什么是近视眼？眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像，具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前，不能准确地在视网膜上形成清晰的像，患者会表现为视力下降，视物模糊等，称为近视。近视眼的表现有哪些？患者常主诉“看不清楚”1.远视力下降，近视力可正常；2.视疲劳；3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼；4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降；5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、后巩膜葡萄肿，并较易发生视网膜裂孔和视网膜脱离等。是否是近视？1.对视力不佳的儿童青少年，家长及老师要引起足够的重视。2.注意单纯的临床表现并不能确定近视：因为视物模糊也有可能是其它原因（例如远视，斜弱视，先天性眼部疾病等）3.确诊有无近视，近视及其程度等，需要去正规医院的专业眼科就诊。环境与遗传相互作用环境因素遗传因素此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本近视眼的发病因素危险因子近距离用眼环境光线户外活动家族史民族人种教育水平目前已知的影响近视的危险因子健康的营养水平多参加户外运动充足合理的环境照明条件合理的近距离用眼人种遗传那么如何预防近视的发生及发展？怎样发现近视的苗头？因为近视的不可逆性，所以早预防早发现尤为重要。传统做法：当发现孩子出现视物喜近，偏斜（偏头视物），或眯眼现象时就怀疑视力异常了，然而，常常这时近视已经发生了。临床上常有儿童青少年第一次验光检查时600度以上的高度近视也是屡见不鲜！！！那么现在先进的比较完善的做法是什么呢？现代的最佳方法是：建立个性化儿童青少年眼睛屈光发育档案，动态观察，适时预防处理。1.因为人类眼球发育的过程是从远视到正视化的过程，正常情况下8岁前的儿童的远视储备常常在120度至150度左右，还有这个“远视储备”。这就是为什么近视多数集中在9-13岁表现出来了，因为已经吃完了“远视储备”。2.如果我们可以通过对儿童的“远视储备”进行检查，在吃完“远视储备”或“储备不足”时，即发现“近视苗头”时，及时进行近视预防，则效果最好。3.所以，建立个性化儿童青少年眼睛屈光发育档案，动态观察是非常必要的。（验光仪及IOL-Master是用于建立屈光发育档案的现代化眼科仪器）怎样才能知道是不是近视呢？众所周知，验光检查是最基本的方法。验光方法：1.主观验光：例如检影验光，试镜。2.客观验光：例如验光仪，IOL-Master测量仪等。临床上医生常需要结合主客观验光方法，从而能准确确诊是否是近视及近视的程度。如运用验光仪+试镜或+IOL-Master测量仪必要时需检查眼底，运用FFA及OCT检查等IOL-Master测量仪是非常先进且方便的屈光检查仪器家长常常会关注：为什么医生告诉我们小孩子需要“散瞳”验光？因为：我们看远看近是眼睛通过眼球睫状肌的收缩与舒张，使晶体改变形状来实现的。15岁以下的青少年儿童因为身体处于高速增长期，其眼球调节力非常强，因此晶体的动态变化度数较明显，对验光的结果影响很大，如果不使用散瞳验光，会把原本的“假性近视、轻度远视”误以为近视，从而轻易配镜，或者配镜度数不准确，造成严重的后果。是目前全世界青少年儿童确诊近视后唯一的治疗及矫正方法是目前全世界青少年儿童确诊近视后唯一的治疗及矫正方法配镜满18周岁后可以选择，并排除手术禁忌症时的治疗方法满18周岁后可以选择，并排除手术禁忌症时的治疗方法手术近视的治疗方法常用的框架眼镜：安全卫生，便宜软性的角膜接触镜：美观方便，但有可能会引起感染，干眼等疾病硬性的角膜接触镜：美观方便舒适度较好，但较昂贵。目前新加坡及日本，香港研究报道OK镜（硬性的角膜接触镜的一种）可能会延缓近视的发展程度。配镜为什么近视需要佩戴眼镜（谣言：眼镜越戴越近视...
