肺结核临床路径解读主要内容什么是临床路径为什么实施肺结核临床路径管理肺结核临床路径有哪些为什么要制定《肺结核门诊诊疗规范》肺结核临床路径解读实施肺结核临床路径的问题感想1990年，美国波士顿新英格兰医疗中心选择DRGs(按疾病诊断相关组支付）某些病种，在住院期间按照预定的诊疗计划开展诊疗，即可缩短平均住院天数、节约费用，又可达到预期治疗效果，成功降低医疗费用。成为既能贯彻持续质量改进，又能单病种质量控制的医疗标准化管理模式，称之为临床路径（CP）。什么是临床路径？陈竺、晓伟部长重要批示陈竺部长：制定规范化的临床诊疗路径是非常重要的，我国制定《临床路径规范》框架的条件和时机已经成熟。晓伟副部长：临床路径“提出了我们医改的核心问题，切中要害，事关成败，事关大局。”《医药卫生体制五项重点改革2009年度工作安排》公立医院改革工作安排明确提出：制定100种常见疾病临床路径并在全国50家医院开展试点工作全国临床路径管理试点工作会议晓伟副部长：医院管理的新浪潮《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》为什么要实施临床路径管理？领导高度重视，公立医院改革的重要内容改善医疗服务管理有效措施改善医疗服务管理有效措施意义适应医改的需求，适应人民群众看病就医的需求改善医疗服务管理的有效措施提高医疗质量树立行业新风，改善医患关系临床路径管理的重要意义临床路径现状常见疾病重大疾病县医院版已下发10个病种172个病种已征求意见儿童两病6个病种、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会感染、妇女两癌、耐多药结核22个专业331个病种形成了有效的沟通协调机制◦疾控局与医政司互相配合开展工作疾控局：组织专家起草初稿，并多次研究论证组织在部分医疗机构进行试运行，发现不足并改进医政司：组织临床专家研究向全国31个省（区、市）卫生厅局医政处征求意见召开审核定稿会，形成最终文件于2012年1月，正式下发结核病临床路径的制定工作实施肺结核临床路径必要性？实施肺结核临床路径医疗保险支付制度改革的需要12345371医疗质量持续改进的需要医疗风险防范的需要医疗费用管理的需要《肺结核门诊诊疗规范》1、《初治菌阳肺结核临床路径》2、《复治肺结核临床路径》3、《耐多药肺结核病临床路径》肺结核临床路径有哪些？肺结核患者的发现方式结核病门诊的特点病种较为单一，以肺结核为主患者就诊目的多样：因症就诊、鉴别诊断（转诊）、复诊取药、复查门诊分布范围较大：结核病专科医院、定点医疗机构、综合医院、部分结防所门诊量大：专科医院约>100万人次/年，12万人次/院（2007年数据）；结核病防治所？为什么要制定《肺结核门诊诊疗规范》？规范的制订背景目的规范诊疗过程，规范医疗行为降低误诊和漏诊率，提高发现率、治愈率，降低病死率和发病率适用范围各级各类医疗机构门诊对肺结核可疑者或患者的诊断、治疗、管理。《肺结核门诊诊疗规范》目的与适用范围规范制定有依据明确了结核病诊治机构和转诊流程明确了肺结核门诊的三项工作规范了肺结核门诊诊断和治疗流程规范了肺结核门诊结核病管理的工作内容《肺结核门诊诊疗规范》规范的特点《肺结核门诊诊疗规范》规范制订依据诊治机构当地卫生行政部门指定的结核病定点医疗机构转诊不具备诊断条件的医疗机构当地结核病定点医疗机构非结核病定点医疗机构当地结核病定点医疗机构非居住地定点医疗机构居住地结核病定点医疗机构有住院指征的患者当地结核病定点医疗机构肺结核诊治机构存在较重合并症或并发症者；出现较重不良反应，需要住院进一步处理者；需要有创操作（如活检）或手术者；合并症诊断不明确，需要住院继续诊疗者；其他情况需要住院者。肺结核患者住院指征1、《初治菌阳肺结核临床路径》2、《复治肺结核临床路径》临床路径解读第一诊断必须符合(ICD-10:A15.001)初治菌阳肺结核疾病编码。当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。标准住院日...
