患者安全约束01020304使用目的注意事项使用方法临床中的应用学习目标什么是约束带是一种保护患者安全的装置，用于躁动或精神科患者，有自伤或坠床的危险；或因治疗需要，固定身体某一部位或限制身体及肢体活动时。适应症：高热，谵妄，躁动，昏迷等自伤或可能伤及他人的患者及患儿。目的目的：对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。评估1操作方法签知情同意书2告知目的时间部位并发症操作方法签署知情同意书73根据病人的情况选择约束部位，常用的为腕、踝关节做好约束，松紧适宜，将约束带固定于床上4做好记录并班班交接5操作方法约束带使用操作规程准备记录实施观察床旁交接9我院制定的操作评分标准1、严格掌握约束带的使用适应症，注意维护患者的自尊。2、使用约束带前，向患者及家属说明使用约束带的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得约束的相关知识。3、实施约束时，将患者肢体处于功能位，被约束的局部要加垫保护，固定要松紧适宜，以伸进一二指为宜，密切观察约束部位的皮肤状况。注意事项注意事项4、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后应及解除约束。需较长时间约束者，每15-30分钟检查约束部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度，并及时调整。必要时进行局部按摩，促进血液循环，以确保患者安全和舒适。5、约束时，约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。6、约束只能作为保护病人安全，保证治疗的方法，不能作为惩罚病人的手段.注意事项7、注意观察行为约束者的心理状态，加强心理疏导和护理，对被约束者的相关情况，应及时在护理记录中记录。8、约束带的使用一定要在护士的监视之下，并保证被约束病人不受其他病人的伤害，更应防止病人挣脱约束带而发生危险。9、准确记录并做好交接班，包括约束的原因、约束带的时间、数目，约束部位皮肤状况、解除约束时间等。临床应用约束带的应用在临床中应用还是比较多见的，特别在我们神经外科，外伤后意识不清、躁动的患者，不能或不愿配合的患者，有意或无意拔出治疗或监测导管，不仅延误治疗而且对患者身体造成一定伤害甚至危及生命，因此，对这类患者适当的约束是必要的。提问简述患者约束法的评估内容1、患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及合作程度。2、患者局部的皮肤颜色、温度、有无破损、水肿及肢体活动情况。3、评估需要使用的约束用具种类及时间，告知患者及家属约束目的、填写知情同意书并签字，取得合作。
